【药用】多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos ( Schw.) Wolf 菌核的白色部份

【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

【功效】利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神

【临床应用】1. 用于小便不利，水肿等症

               茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要

               药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，

               或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白朮

               等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可

               与党参、黄耆、白朮等配伍；属虚寒者，还可配附子、白朮等同用。

            2. 用于脾虚泄泻，带下

               茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应

               用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。有可用为

               补肺脾，治气虚之辅佐药。

            3. 用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛

               茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚

               化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝

               、白朮同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。

            4. 用于心悸，失眠等症

               茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参

               、远志、酸枣仁等配伍。

【处方用名】1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切片，晒干用。偏于

               健脾宁心）

            2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸透切片，或辗碎用

               。偏于渗湿泄热）

            3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，用朱砂 2% 拌匀后

               用。可增强宁心安神的作用。）

【一般用量与用法】三钱至五钱 ，煎服

【附药】1. 茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消肿。适用于

                   水肿用量、用法同茯苓。

        2. 茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。性味甘、平。功能宁心安神。

                 适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。

【按语】茯苓淡而能渗，甘而能补，能泻能补，两得其宜之药也。利水湿以治水肿

        小便不利，化痰饮以治咳咳嗽、痰湿入络之症，健脾胃而能止泻止带，宁

        心神治惊悸失眠。药性平和，无伤正气之弊，以其既能扶正，又能祛邪，

        故脾虚湿盛，正虚邪实之症尤为适宜。

        《世补??医书》有云：「茯苓一味为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以

        利水；痰之动，湿也，茯苓有可行湿。」以为其化痰之功实与利水渗湿攸

        关，不无道理。然则利水渗湿之品，并非均能化痰，则茯苓之用，亦有所

        特殊者。

【方剂举例】五苓散（《伤寒论》）：茯苓、猪苓、泽泻、白朮、桂枝

                治头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，水入即吐，小便不利。

            苓桂朮甘汤（《金匮要略》）：茯苓、桂枝、白朮、炙甘草

                治痰饮停聚，头眩，心悸，咳嗽。

            指迷茯苓丸（《医方考》）：半夏、茯苓、枳壳、风化硝、生姜

                治痰湿内停，流注四肢，肩臂酸痛，两手疲软者。

【文献摘录】《本草衍义》：「茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。」

            《本草纲目》：「茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋

                            水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升

                            ，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其

                            功也。」

            《本草正》：「能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐

                          水燥脾，补中健胃；袪惊痫，厚肠脏，治痰之本，助

                          药之降。以其味有微甘，故曰补阳。但补少利多。」