崩漏门.证治(医宗金鉴.四十四卷)
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崩漏证治
荆芩四物汤
2. 崩漏血多物胶艾, 热多知柏少荆芩, 漏濇香附桃红破, 崩初胀痛琥珀灵, 日久气血冲任损, 八珍大补养荣宁, 思虑伤脾归脾治, 伤肝逍遥香附青.
【注】崩血漏血去血过多者, 宜用胶艾四物汤补之. 如属热多者, 宜用知柏四物汤清之. 热少者, 宜用荆芩四物汤和之. 若漏血濇少, 此属血滞, 宜用四物汤加香附, 桃仁, 红花破之. 若崩血初起胀痛, 此属瘀凝, 宜用琥珀散攻之. 崩漏日久, 气血已亏, 冲任损伤者, 宜用八珍汤, 十全大补汤, 人参养荣汤, 量补其损伤. 若因思虑伤脾者,宜用归脾汤补之. 恚怒伤肝者, 宜用逍遥散加炒香附, 青皮平之.
胶艾四物汤 四物汤 琥珀散 十全大补汤 人参养荣汤 归脾汤逍遥散 (方俱见前调经汇方内)
补中益气汤 益胃升阳汤
3. 气陷补中益气举, 保元升柴归朮陈, 益胃升阳加面曲, 腹痛加芍嗽减参.
【注】崩漏日久, 脾伤食少, 中气下陷, 不能载血者, 宜用补中益气汤, 升阳益胃汤升举之. 补中益气汤, 即人参, 黄耆, 甘草. 保元汤加升麻, 柴胡, 当归, 白朮, 陈皮也. 益胃升阳汤, 即补中益气汤加黄芩, 神曲也. 若腹痛者, 宜加白芍药; 有热者, 用黄芩; 无热者,用肉桂调之. 咳嗽者, 肺热也, 减人参.
调经升阳除湿汤
4. 夹水水泻不甚弱, 调经升阳除湿汤, 耆草升柴归苍朮, 羌独?? 本蔓荆防.
【注】崩漏下血夹水, 或日水泻一二次, 形气不甚弱者, 宜宜用调经升阳除湿汤. 其方即黄耆, 甘草, 升麻, 柴胡, 当归, 苍朮, 羌活,独活,?? 本, 蔓荆子, 防风也. 以风药先胜其湿, 若形气虚弱者, 则当加人参, 陈皮, 合补中益气汤补中胜湿可也.
失笑散 地榆苦酒煎
5. 杀血心统失笑散, 蒲黄五灵脂定疼, 崩血不已防滑脱, 地榆苦酒煎止崩.
【注】崩血心腹痛甚者, 名曰杀血. 心痛乃血滞不散, 宜用失笑散.其方即蒲黄, 五灵脂也. 先定其痛, 痛止然后随症治之. 若崩血补之仍然不止者, 当防其滑脱, 宜用地榆一两, 醋煎, 露一宿, 次早温服立止, 止后随症治之, 名地榆苦酒煎., http://www.100md.com
荆芩四物汤
2. 崩漏血多物胶艾, 热多知柏少荆芩, 漏濇香附桃红破, 崩初胀痛琥珀灵, 日久气血冲任损, 八珍大补养荣宁, 思虑伤脾归脾治, 伤肝逍遥香附青.
【注】崩血漏血去血过多者, 宜用胶艾四物汤补之. 如属热多者, 宜用知柏四物汤清之. 热少者, 宜用荆芩四物汤和之. 若漏血濇少, 此属血滞, 宜用四物汤加香附, 桃仁, 红花破之. 若崩血初起胀痛, 此属瘀凝, 宜用琥珀散攻之. 崩漏日久, 气血已亏, 冲任损伤者, 宜用八珍汤, 十全大补汤, 人参养荣汤, 量补其损伤. 若因思虑伤脾者,宜用归脾汤补之. 恚怒伤肝者, 宜用逍遥散加炒香附, 青皮平之.
胶艾四物汤 四物汤 琥珀散 十全大补汤 人参养荣汤 归脾汤逍遥散 (方俱见前调经汇方内)
补中益气汤 益胃升阳汤
3. 气陷补中益气举, 保元升柴归朮陈, 益胃升阳加面曲, 腹痛加芍嗽减参.
【注】崩漏日久, 脾伤食少, 中气下陷, 不能载血者, 宜用补中益气汤, 升阳益胃汤升举之. 补中益气汤, 即人参, 黄耆, 甘草. 保元汤加升麻, 柴胡, 当归, 白朮, 陈皮也. 益胃升阳汤, 即补中益气汤加黄芩, 神曲也. 若腹痛者, 宜加白芍药; 有热者, 用黄芩; 无热者,用肉桂调之. 咳嗽者, 肺热也, 减人参.
调经升阳除湿汤
4. 夹水水泻不甚弱, 调经升阳除湿汤, 耆草升柴归苍朮, 羌独?? 本蔓荆防.
【注】崩漏下血夹水, 或日水泻一二次, 形气不甚弱者, 宜宜用调经升阳除湿汤. 其方即黄耆, 甘草, 升麻, 柴胡, 当归, 苍朮, 羌活,独活,?? 本, 蔓荆子, 防风也. 以风药先胜其湿, 若形气虚弱者, 则当加人参, 陈皮, 合补中益气汤补中胜湿可也.
失笑散 地榆苦酒煎
5. 杀血心统失笑散, 蒲黄五灵脂定疼, 崩血不已防滑脱, 地榆苦酒煎止崩.
【注】崩血心腹痛甚者, 名曰杀血. 心痛乃血滞不散, 宜用失笑散.其方即蒲黄, 五灵脂也. 先定其痛, 痛止然后随症治之. 若崩血补之仍然不止者, 当防其滑脱, 宜用地榆一两, 醋煎, 露一宿, 次早温服立止, 止后随症治之, 名地榆苦酒煎., http://www.100md.com
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