乳证门(医宗金鉴.四十九卷)
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乳汁不行证治
加味四物汤
1. 产后血虚乳汁少, 四物花粉不留行, 木通猪蹄汤熬服, 葱白煎汤乳房淋.
【注】产后乳汁不行, 因去血过多, 血少不行者, 宜四物汤加花粉,王不留行, 木通, 猪蹄熬汤, 煎药服. 外用葱白煎汤, 时时淋洗乳房, 以通其气.
涌泉散
2. 气脉壅塞乳胀痛, 涌泉散用白丁香, 王不留行天花粉, 漏芦殭蚕猪蹄汤.
【注】产后乳汁不行, 因瘀血停留, 气脉壅滞者, 其乳必胀痛, 宜用涌泉散, 即白丁香, 王不留行, 花粉, 漏芦, 殭蚕, 猪蹄汤煎服也.
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乳汁自涌证治
兔怀散 麦芽煎
3. 产后乳汁暴涌出, 十全大补倍参耆, 食少乳多欲回乳, 兔怀红花归芎膝, 无儿食乳乳欲断, 炒麦芽汤频服宜.
【注】产后乳汁暴涌不止者, 乃气血大虚, 宜十全大补汤, 倍用人参, 黄耆. 若食少乳多, 欲回其乳者, 宜兔怀散, 即红花, 归尾, 赤芍, 牛膝也; 若无儿食乳, 欲断乳者, 用麦芽炒熟, 熬汤作茶饮之.
乳证总括
4. 乳房忽然红肿痛, 往来寒热乳痈成, 乳被儿吹因结核, 坚硬不通吹乳名. 初起结核不肿痛, 年深内溃乳岩凶, 乳头生疮名妒乳, 细长垂痛乳悬称.
, 百拇医药 【注】妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛, 增寒壮热, 头痛者, 此欲成乳痈也. 若乳儿之时, 乳被儿口中气吹, 以致乳管不通结核者, 名曰吹乳. 更有乳内结核如围棋子, 不肿不痛, 但坚硬不散, 日久内溃者, 谓之乳岩, 其证甚凶. 若乳头生小细疮痛者, 为妒乳. 若瘀血上攻, 乳房之忽然细小下垂, 长过于腹, 此名乳悬, 惟产后有之.
乳痈证治
消毒饮
5. 乳痈初起消毒饮, 青芷归柴浙贝蚕, 花粉银花甘草节, 寒热荆防羌独添, 脓成皂刺穿山甲, 溃后益气养荣煎.
【注】乳痈乃阳明, 厥阴二经, 风热壅盛. 初起宜服消毒饮, 即青皮, 白芷, 当归, 柴胡, 浙贝母, 殭蚕, 花粉, 金银花, 甘草节也. 若兼增寒壮热者, 加荆芥, 防风, 羌活, 独活, 以解散之; 若服后不消, 其脓已成者, 宜加皂角刺, 穿山甲, 以穿发之; 若溃后气血虚者,宜益气养荣汤培补之. 他如溃久脓清不敛, 又须急服大剂参, 耆, 桂, 附矣.
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益气养荣汤 方见首卷汇方
吹乳证治
栝蒌散 外敷法
6. 吹乳结核栝蒌散, 乳没归甘用酒熬, 更加皂刺名立效, 已成脓溃未成消, 外敷星夏蚕芷刺, 草乌为末蜜葱调.
【注】吹乳结核不散者, 当早消之, 久则成痈, 宜用栝蒌散, 即栝蒌实, 乳香, 没药, 当归, 甘草, 酒熬服也. 若服后不散者, 加皂角刺, 名立效散, 脓成者溃, 未成者消. 外用南星, 半夏, 殭蚕, 白芷,皂角刺, 草乌, 为末, 用葱汁合蜜调敷.
乳岩证治
十六味流气饮 青皮甘草散
, 百拇医药
7. 乳岩郁怒损肝脾, 流气饮归芍参耆, 芎防苏芷枳桔草, 槟榔乌朴桂通随. 外熨木香生地饼, 青皮甘草服无时, 溃后不愈须培补, 十全八珍或归脾.
【注】乳岩之证, 初起结核如围棋子大, 不痛不痒, 五, 七年, 或十余年, 从内溃破, 嵌空玲珑, 洞窍深陷, 有如山岩, 故名乳岩. 皆缘抑郁不舒, 或性急多怒, 损伤肝脾所致. 宜速服十六味流气饮, 其方即当归, 白芍, 人参, 黄耆, 川芎, 防风, 苏叶, 白芷, 枳壳, 桔梗, 甘草, 槟榔, 乌药, 厚朴, 官桂, 木通, 外以木香, 生地捣饼, 以热器熨之, 且不时以青皮, 甘草为末, 煎浓姜汤调服. 戒七情, 远荤味, 解开郁怒, 方始能愈. 若溃后久不愈, 惟宜培补其气血, 或十全大补汤, 八珍汤, 归脾汤选用之.
十全大补汤 八珍汤 归脾汤 方俱见首卷
妒乳乳悬证治
, 百拇医药
鹿角散 连翘散
8. 妒乳甘草鹿角散, 鸡子黄调炙敷之, 连翘散防升元芍, 敛射消黄甘杏宜. 瘀血上攻乳悬证, 芎归汤饮更熏鼻, 不应萆麻贴顶上, 乳收即去莫迟迟.
【注】乳头生疮, 谓之妒乳, 宜鹿角散敷之, 即鹿角, 甘草为末, 鸡子黄调铜器内, 炙敷之. 内服连翘散, 即防风, 升麻, 元参, 白芍,白敛, 射干, 芒硝, 大黄, 甘草, 杏仁也. 若产后瘀血上攻, 两乳细长, 下垂过腹者, 谓之乳悬, 宜浓煎芎归汤, 不时饮之, 以其余药熏鼻, 则瘀散乳即上升. 如不上者, 更以萆麻仁捣, 贴顶心, 收即去之.
芎归饮即佛手散 方见首卷, 百拇医药
加味四物汤
1. 产后血虚乳汁少, 四物花粉不留行, 木通猪蹄汤熬服, 葱白煎汤乳房淋.
【注】产后乳汁不行, 因去血过多, 血少不行者, 宜四物汤加花粉,王不留行, 木通, 猪蹄熬汤, 煎药服. 外用葱白煎汤, 时时淋洗乳房, 以通其气.
涌泉散
2. 气脉壅塞乳胀痛, 涌泉散用白丁香, 王不留行天花粉, 漏芦殭蚕猪蹄汤.
【注】产后乳汁不行, 因瘀血停留, 气脉壅滞者, 其乳必胀痛, 宜用涌泉散, 即白丁香, 王不留行, 花粉, 漏芦, 殭蚕, 猪蹄汤煎服也.
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乳汁自涌证治
兔怀散 麦芽煎
3. 产后乳汁暴涌出, 十全大补倍参耆, 食少乳多欲回乳, 兔怀红花归芎膝, 无儿食乳乳欲断, 炒麦芽汤频服宜.
【注】产后乳汁暴涌不止者, 乃气血大虚, 宜十全大补汤, 倍用人参, 黄耆. 若食少乳多, 欲回其乳者, 宜兔怀散, 即红花, 归尾, 赤芍, 牛膝也; 若无儿食乳, 欲断乳者, 用麦芽炒熟, 熬汤作茶饮之.
乳证总括
4. 乳房忽然红肿痛, 往来寒热乳痈成, 乳被儿吹因结核, 坚硬不通吹乳名. 初起结核不肿痛, 年深内溃乳岩凶, 乳头生疮名妒乳, 细长垂痛乳悬称.
, 百拇医药 【注】妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛, 增寒壮热, 头痛者, 此欲成乳痈也. 若乳儿之时, 乳被儿口中气吹, 以致乳管不通结核者, 名曰吹乳. 更有乳内结核如围棋子, 不肿不痛, 但坚硬不散, 日久内溃者, 谓之乳岩, 其证甚凶. 若乳头生小细疮痛者, 为妒乳. 若瘀血上攻, 乳房之忽然细小下垂, 长过于腹, 此名乳悬, 惟产后有之.
乳痈证治
消毒饮
5. 乳痈初起消毒饮, 青芷归柴浙贝蚕, 花粉银花甘草节, 寒热荆防羌独添, 脓成皂刺穿山甲, 溃后益气养荣煎.
【注】乳痈乃阳明, 厥阴二经, 风热壅盛. 初起宜服消毒饮, 即青皮, 白芷, 当归, 柴胡, 浙贝母, 殭蚕, 花粉, 金银花, 甘草节也. 若兼增寒壮热者, 加荆芥, 防风, 羌活, 独活, 以解散之; 若服后不消, 其脓已成者, 宜加皂角刺, 穿山甲, 以穿发之; 若溃后气血虚者,宜益气养荣汤培补之. 他如溃久脓清不敛, 又须急服大剂参, 耆, 桂, 附矣.
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益气养荣汤 方见首卷汇方
吹乳证治
栝蒌散 外敷法
6. 吹乳结核栝蒌散, 乳没归甘用酒熬, 更加皂刺名立效, 已成脓溃未成消, 外敷星夏蚕芷刺, 草乌为末蜜葱调.
【注】吹乳结核不散者, 当早消之, 久则成痈, 宜用栝蒌散, 即栝蒌实, 乳香, 没药, 当归, 甘草, 酒熬服也. 若服后不散者, 加皂角刺, 名立效散, 脓成者溃, 未成者消. 外用南星, 半夏, 殭蚕, 白芷,皂角刺, 草乌, 为末, 用葱汁合蜜调敷.
乳岩证治
十六味流气饮 青皮甘草散
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7. 乳岩郁怒损肝脾, 流气饮归芍参耆, 芎防苏芷枳桔草, 槟榔乌朴桂通随. 外熨木香生地饼, 青皮甘草服无时, 溃后不愈须培补, 十全八珍或归脾.
【注】乳岩之证, 初起结核如围棋子大, 不痛不痒, 五, 七年, 或十余年, 从内溃破, 嵌空玲珑, 洞窍深陷, 有如山岩, 故名乳岩. 皆缘抑郁不舒, 或性急多怒, 损伤肝脾所致. 宜速服十六味流气饮, 其方即当归, 白芍, 人参, 黄耆, 川芎, 防风, 苏叶, 白芷, 枳壳, 桔梗, 甘草, 槟榔, 乌药, 厚朴, 官桂, 木通, 外以木香, 生地捣饼, 以热器熨之, 且不时以青皮, 甘草为末, 煎浓姜汤调服. 戒七情, 远荤味, 解开郁怒, 方始能愈. 若溃后久不愈, 惟宜培补其气血, 或十全大补汤, 八珍汤, 归脾汤选用之.
十全大补汤 八珍汤 归脾汤 方俱见首卷
妒乳乳悬证治
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鹿角散 连翘散
8. 妒乳甘草鹿角散, 鸡子黄调炙敷之, 连翘散防升元芍, 敛射消黄甘杏宜. 瘀血上攻乳悬证, 芎归汤饮更熏鼻, 不应萆麻贴顶上, 乳收即去莫迟迟.
【注】乳头生疮, 谓之妒乳, 宜鹿角散敷之, 即鹿角, 甘草为末, 鸡子黄调铜器内, 炙敷之. 内服连翘散, 即防风, 升麻, 元参, 白芍,白敛, 射干, 芒硝, 大黄, 甘草, 杏仁也. 若产后瘀血上攻, 两乳细长, 下垂过腹者, 谓之乳悬, 宜浓煎芎归汤, 不时饮之, 以其余药熏鼻, 则瘀散乳即上升. 如不上者, 更以萆麻仁捣, 贴顶心, 收即去之.
芎归饮即佛手散 方见首卷, 百拇医药