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通过内窥镜手术可治疗胎儿疝气
http://www.100md.com 2002年9月16日 中国科技在线
     一个国际科学家小组于本周四宣布,他们发明了一种新的治疗方法,可以用于治疗一种胎儿罕见的肌肉缺陷性疾病,这种疾病会影响胎儿的肺脏发育。

    这种新的治疗方法被看作是胎儿手术的突破性进展。来自比利时、英国和西班牙的科学家共同设计了这种新的治疗方法,用来治疗膈疝,在每5000到10000名孕妇中就会有一人从这种手术中获益。

    这种疝气是一种较为罕见的肌肉缺陷,使得发育中的肺脏和肠道无法正常分离,从而造成肺脏过小。在一部分患者中,这种缺陷十分严重,婴儿死于肺脏发育不良和高血压而引起的并发症。

    在此之前,内窥镜手术已经被用来治疗胎儿泌尿道缺陷性疾病。来自英国皇家医学院的Kypros Nicolaides补充说:“这种治疗方法仍然存在一定的危险性,因此其前景仍然需要观察。我们都会告诉怀孕不满六个月的患者,她可以选择终止妊娠或者继续妊娠。”但是他在Leuven大学召开的一次新闻发布会上介绍说:“但是目前胎儿手术仍是治疗这种疾病的首选方法。”到目前为止,已经有8名胎儿接受了这一手术治疗,有6人活了下来。

    这一手术的设计花了10年时间,现在仍处于实验阶段。它是将一根中空的导管或者是内窥镜插入母体的腹腔中,然后达到胎儿。导管经胎儿的咽喉插入其体内,释放出小的气囊,气囊在患儿的声带以下膨胀,从而有助于器官和肺脏的生长发育。

    来自西班牙Vall d‘Hebron医院的Eduardo Gratacos教授介绍说:“这种治疗思路由来已久,但是如此复杂的治疗技术的发展经历了很长的一段时间。”他说,接受这种手术治疗的孕妇发生感染、早产和肺部问题的危险性都要低于传统的开腹手术。婴儿在接受了胎儿内窥镜手术后仍然需要接受一次手术来校正存在的缺陷。Gratacos告诉路透社记者说:“从长远来看,我们将来也可能用胎儿内窥镜手术来治疗脊柱裂,但是那需要更加精细的操作,目前我们还不能实现。”在脊柱裂的患儿中,由于脊柱未能闭锁,会导致瘫痪和其他一些并发症。, 百拇医药