选择“无痛” 吗啡向130万人“开禁”
http://www.100md.com
2002年9月16日
新闻背景：据统计，我国每年至少有130万晚期癌症患者因疼痛得不到及时治疗而死亡或失去生活勇气。国家药品管理局于近日颁布了新的《癌症患者申办麻醉药品专用卡规定》，规定指出：从今年5月起，癌症患者有权适当选择使用麻醉药物消除剧烈疼痛。
对于家住湖北黄石的肺癌患者张新文(化名)来说，今年的5月28日对他具有格外的意义，新《癌症患者申办麻醉药品专用卡规定》(以下简称新规定)的出台，使这位被病痛折腾得死去活来的癌症患者，可以有权利选择不“痛”了。
今年初，张先生被查出患有晚期肺癌，骨转移带来的剧烈癌痛使他痛不欲生。住院期间，专家们曾成功地运用吗啡为他进行了镇痛治疗，其病情也大有好转。然而，出院后的张先生却陷入买不到适量麻醉药品来镇痛的困境，不堪忍受疼痛的他最终走向了轻生，所幸的是从二楼跳下去的张先生仅受了点轻伤。
据了解，类似张先生这样每天倍受癌痛煎熬却又缺乏麻醉药品者，在我国数不胜数。是什么原因导致这些患者得不到供应充足的麻醉药？9月9日，省内多位知名专家为记者解开了这一谜团。
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麻醉药品为何不够用
湖北省肿瘤医院麻醉科余鸣主任医师说，其实，我国市场上的麻醉药品并不紧缺，而且质量也很好。但传统观念却为麻醉药品的临床应用设置了极大的心理障碍，使癌症患者陷于“有药不能用”的窘境。比如说提炼于鸦片的吗啡制剂是目前全世界公认缓解癌痛效果最佳的药物，但鸦片战争遗留下的历史阴影却使国人对吗啡极度反感。
专家认为，过于严格的麻醉品管理条例为麻醉药品的推广设立了极高的使用门槛，在繁琐的审批制度下，造成了医院麻醉药品极度馈乏的局面，这样，临床医生在使用麻醉药品时就养成了“将麻醉药品留给有治疗价值的病患”，从而忽视晚期癌症病患者的实际需要。
此外，麻醉药品的特殊身份也是导致麻醉药品供应不充足的重要原因。由于医生们担心自己开出的麻醉药品会落入有不良企图的人(如吸毒者)手中而受到处罚，或担心经常开这样的处方会受到同事的质疑，出于“多一事不如少一事”心理，他们一般不给患者开麻醉药品。同时，一些医生也存在这样的顾虑：如果长期让患者服用吗啡，是否会染上“毒瘾”？
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癌症病人为什么要用吗啡
既然给患者使用吗啡有这么多麻烦，能不能不用它，专家的答案是否定的。
疼痛是癌症病人固有的不可避免的症状，它的危害十分惊人。知名麻醉专家、华中科技大学协和医院麻醉科主任姚尚龙教授说：全世界每年有250万人(我国则超过130万人)因疼痛得不到及时治疗而死亡或失去生活勇气，世界上每天有400万患者在疼痛的折磨中艰难度日。
同济医院肿瘤科于世英教授告诉记者：晚期癌症给人带来的疼痛是常人难以想象的，它会让患者有生不如死的感觉。目前治疗癌痛最好药物只有吗啡等麻醉药物，病人并无其它选择。虽然我国曾三度修订有关法规，但在医学上颇有建树的吗啡毕竟由毒品提炼而来，很容易被不法分子所利用，因此在1995年之前我国对用于医疗的吗啡实行了极严格的计划管理制度，各家医院每年只能根据级别、规模大小、病床数量及收治病患者等综合情况上报麻醉药品的计划用量，再由上级卫生行政部门审批，计划一旦确定，即使不够用也不能更改，因此经常出现病人痛得死去活来，家属跪在地上哀求的场景。随着发达国家对吗啡等药品使用经验的成熟以及世界卫生组织要求在全球推广用于止痛的“三阶梯给药原则”见，为顺应现代医学潮流，我国政府终于在今年推出了这项新规定。
来源：现代健康报, http://www.100md.com
对于家住湖北黄石的肺癌患者张新文(化名)来说，今年的5月28日对他具有格外的意义，新《癌症患者申办麻醉药品专用卡规定》(以下简称新规定)的出台，使这位被病痛折腾得死去活来的癌症患者，可以有权利选择不“痛”了。
今年初，张先生被查出患有晚期肺癌，骨转移带来的剧烈癌痛使他痛不欲生。住院期间，专家们曾成功地运用吗啡为他进行了镇痛治疗，其病情也大有好转。然而，出院后的张先生却陷入买不到适量麻醉药品来镇痛的困境，不堪忍受疼痛的他最终走向了轻生，所幸的是从二楼跳下去的张先生仅受了点轻伤。
据了解，类似张先生这样每天倍受癌痛煎熬却又缺乏麻醉药品者，在我国数不胜数。是什么原因导致这些患者得不到供应充足的麻醉药？9月9日，省内多位知名专家为记者解开了这一谜团。
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麻醉药品为何不够用
湖北省肿瘤医院麻醉科余鸣主任医师说，其实，我国市场上的麻醉药品并不紧缺，而且质量也很好。但传统观念却为麻醉药品的临床应用设置了极大的心理障碍，使癌症患者陷于“有药不能用”的窘境。比如说提炼于鸦片的吗啡制剂是目前全世界公认缓解癌痛效果最佳的药物，但鸦片战争遗留下的历史阴影却使国人对吗啡极度反感。
专家认为，过于严格的麻醉品管理条例为麻醉药品的推广设立了极高的使用门槛，在繁琐的审批制度下，造成了医院麻醉药品极度馈乏的局面，这样，临床医生在使用麻醉药品时就养成了“将麻醉药品留给有治疗价值的病患”，从而忽视晚期癌症病患者的实际需要。
此外，麻醉药品的特殊身份也是导致麻醉药品供应不充足的重要原因。由于医生们担心自己开出的麻醉药品会落入有不良企图的人(如吸毒者)手中而受到处罚，或担心经常开这样的处方会受到同事的质疑，出于“多一事不如少一事”心理，他们一般不给患者开麻醉药品。同时，一些医生也存在这样的顾虑：如果长期让患者服用吗啡，是否会染上“毒瘾”？
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癌症病人为什么要用吗啡
既然给患者使用吗啡有这么多麻烦，能不能不用它，专家的答案是否定的。
疼痛是癌症病人固有的不可避免的症状，它的危害十分惊人。知名麻醉专家、华中科技大学协和医院麻醉科主任姚尚龙教授说：全世界每年有250万人(我国则超过130万人)因疼痛得不到及时治疗而死亡或失去生活勇气，世界上每天有400万患者在疼痛的折磨中艰难度日。
同济医院肿瘤科于世英教授告诉记者：晚期癌症给人带来的疼痛是常人难以想象的，它会让患者有生不如死的感觉。目前治疗癌痛最好药物只有吗啡等麻醉药物，病人并无其它选择。虽然我国曾三度修订有关法规，但在医学上颇有建树的吗啡毕竟由毒品提炼而来，很容易被不法分子所利用，因此在1995年之前我国对用于医疗的吗啡实行了极严格的计划管理制度，各家医院每年只能根据级别、规模大小、病床数量及收治病患者等综合情况上报麻醉药品的计划用量，再由上级卫生行政部门审批，计划一旦确定，即使不够用也不能更改，因此经常出现病人痛得死去活来，家属跪在地上哀求的场景。随着发达国家对吗啡等药品使用经验的成熟以及世界卫生组织要求在全球推广用于止痛的“三阶梯给药原则”见，为顺应现代医学潮流，我国政府终于在今年推出了这项新规定。
来源：现代健康报, http://www.100md.com