当前位置: 首页 > 医学版 > 临床进展 > 肿瘤科
编号:210276
结肠癌腹腔镜手术更安全
http://www.100md.com 2002年9月21日 柳叶刀杂志

     发表在7月号柳叶刀杂志上的一项研究表明,腹腔镜辅助的结肠切除术(LAC)优于常规开腹手术,将来可能成为新的结肠癌治疗标准。

    西班牙巴塞罗那医院的Antonio M. Lacy博士指出,与开腹手术相比,LAC手术减少结肠癌患者围手术期并发症率,减少住院时间,延长肿瘤相关生存期,应当成为临床医生的首选。其优势主要体现在III期肿瘤患者,LAC术肿瘤复发率低,总生存率期延长。

    研究人员选取219例结直肠癌患者,随机接受LAC或开腹手术,两组患者的辅助治疗和术后随访相同。

    结果发现,与开腹手术组相比,LAC组患者的住院时间缩短(5天/8天,P=0.05),术后并发症率降低(31/108例,P=0.001),此外,LAC组患者术后肠蠕动和进食恢复时间早于开腹手术组。

    LAC组肿瘤复发的相对危险度是开腹手术组的61%(危险比为0.39,95%可信限CI为0.19-0.82);各种原因死亡率是开腹组的52%(危险比0.48,95% CI为0.23-1.01);肿瘤相关死亡率为开腹组的62%(危险比0.38,95% CI为0.16-0.91)。

    Lacy博士认为,如果此研究结果能被正在进行的多中心随机实验所证实,LAC术有望成为结直肠癌的标准手术方式。
    婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵$偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌¢崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅g粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅~澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰f俊鎾晸閿燂拷

   閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷