结肠癌腹腔镜手术更安全

http://www.100md.com 2002年9月21日 柳叶刀杂志

     发表在7月号柳叶刀杂志上的一项研究表明，腹腔镜辅助的结肠切除术(LAC)优于常规开腹手术，将来可能成为新的结肠癌治疗标准。

    西班牙巴塞罗那医院的Antonio M. Lacy博士指出，与开腹手术相比，LAC手术减少结肠癌患者围手术期并发症率，减少住院时间，延长肿瘤相关生存期，应当成为临床医生的首选。其优势主要体现在III期肿瘤患者，LAC术肿瘤复发率低，总生存率期延长。

    研究人员选取219例结直肠癌患者，随机接受LAC或开腹手术，两组患者的辅助治疗和术后随访相同。

    结果发现，与开腹手术组相比，LAC组患者的住院时间缩短(5天/8天，P=0.05)，术后并发症率降低(31/108例，P=0.001)，此外，LAC组患者术后肠蠕动和进食恢复时间早于开腹手术组。

    LAC组肿瘤复发的相对危险度是开腹手术组的61%(危险比为0.39，95%可信限CI为0.19-0.82)；各种原因死亡率是开腹组的52%(危险比0.48，95% CI为0.23-1.01)；肿瘤相关死亡率为开腹组的62%(危险比0.38，95% CI为0.16-0.91)。

    Lacy博士认为，如果此研究结果能被正在进行的多中心随机实验所证实，LAC术有望成为结直肠癌的标准手术方式。

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