老年人尿血要紧吗?
北京积水潭医院泌尿外科 刘流
很多泌尿系肿瘤患者住院后经常描述的一个症状为：住院前某段时期曾出现过血尿，大多为一过性血尿，有的1～2次，有的1～2天，但是未予注意，经过一段时间后，出现反复血尿，到医院检查才知道自己患有泌尿系肿瘤，但已到较晚阶段，往往后悔没有早点到医院检查，同时也很纳闷，难道血尿就表示有泌尿系肿瘤？
男性泌尿系统主要由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，此外还包括肾上腺及生殖系统。尿液在肾脏形成后排至输尿管，经膀胱及尿道排出体外。当肾、输尿管、膀胱、尿道出现肿瘤时，早期并无任何症状，同时由于上述脏器位置较深，从体表也难以发现任何异常。但肿瘤在生长过程中破坏了组织中局部小血管即可导致出血，并与尿液混合后排出，表现为肉眼可见的血尿，即临床中所谓的肉眼血尿。由于早期时肿瘤破坏的小血管，出血量不多，血尿不一定很严重，大多为洗肉时水的颜色，同时时间也短，有时仅1～2次，且不伴任何不适症状，往往容易被忽略。而此时常常是肿瘤的早期唯一表现。肿瘤进一步发展，侵犯到较大血管后，可出现较为严重的血尿，同时在肿瘤部位也出现疼痛等表现，但此时已为肿瘤的晚期阶段。因而，在大多泌尿系肿瘤中，早期的唯一症状为短暂的肉眼血尿，而且不伴任何不适症状。需注意的是，泌尿系肿瘤中，肾癌及膀胱癌的发病率相对高，同时多见于老年及部分中年，当上述年龄段出现无痛性血尿时，即使时间很短，但切不可不当回事，而应及时到医院检查。
当然，并不是所有的血尿都是泌尿系统肿瘤的表现，泌尿系结石也经常引起血尿，这是由于泌尿系结石在移动过程中可损伤粘膜，导致出血，但往往伴有疼痛，比较容易与肿瘤时的血尿相鉴别。另外，当在剧烈活动后，部分人也可出现肉眼血尿，这是由于在剧烈活动时，需大量的血液供应骨骼肌，肾脏的血液供应相对不足，导致血尿的发生。但此种情况一般出现于剧烈运动后，并在24小时内自然消失。
因而，当老年朋友出现血尿，特别是无任何症状时，即使其自然缓解，切切不可大意，一定要到医院进行检查，以免延误治疗。
(北京积水潭医院泌尿外科 刘流), 百拇医药
很多泌尿系肿瘤患者住院后经常描述的一个症状为：住院前某段时期曾出现过血尿，大多为一过性血尿，有的1～2次，有的1～2天，但是未予注意，经过一段时间后，出现反复血尿，到医院检查才知道自己患有泌尿系肿瘤，但已到较晚阶段，往往后悔没有早点到医院检查，同时也很纳闷，难道血尿就表示有泌尿系肿瘤？
男性泌尿系统主要由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，此外还包括肾上腺及生殖系统。尿液在肾脏形成后排至输尿管，经膀胱及尿道排出体外。当肾、输尿管、膀胱、尿道出现肿瘤时，早期并无任何症状，同时由于上述脏器位置较深，从体表也难以发现任何异常。但肿瘤在生长过程中破坏了组织中局部小血管即可导致出血，并与尿液混合后排出，表现为肉眼可见的血尿，即临床中所谓的肉眼血尿。由于早期时肿瘤破坏的小血管，出血量不多，血尿不一定很严重，大多为洗肉时水的颜色，同时时间也短，有时仅1～2次，且不伴任何不适症状，往往容易被忽略。而此时常常是肿瘤的早期唯一表现。肿瘤进一步发展，侵犯到较大血管后，可出现较为严重的血尿，同时在肿瘤部位也出现疼痛等表现，但此时已为肿瘤的晚期阶段。因而，在大多泌尿系肿瘤中，早期的唯一症状为短暂的肉眼血尿，而且不伴任何不适症状。需注意的是，泌尿系肿瘤中，肾癌及膀胱癌的发病率相对高，同时多见于老年及部分中年，当上述年龄段出现无痛性血尿时，即使时间很短，但切不可不当回事，而应及时到医院检查。
当然，并不是所有的血尿都是泌尿系统肿瘤的表现，泌尿系结石也经常引起血尿，这是由于泌尿系结石在移动过程中可损伤粘膜，导致出血，但往往伴有疼痛，比较容易与肿瘤时的血尿相鉴别。另外，当在剧烈活动后，部分人也可出现肉眼血尿，这是由于在剧烈活动时，需大量的血液供应骨骼肌，肾脏的血液供应相对不足，导致血尿的发生。但此种情况一般出现于剧烈运动后，并在24小时内自然消失。
因而，当老年朋友出现血尿，特别是无任何症状时，即使其自然缓解，切切不可大意，一定要到医院进行检查，以免延误治疗。
(北京积水潭医院泌尿外科 刘流), 百拇医药