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含氟牙膏我们还是该用
http://www.100md.com 2002年9月28日 健康报
     前段时间有媒体报道说,比利时政府将禁止销售含氟保健用品,其中包括含有氟化物的口香糖、口含片、口腔喷雾液等,原因是该国卫生部最近接到的一份研究报告称,过度使用含氟物品可能会引起氟中毒,从而损害神经系统,引发骨质疏松症。比利时国家卫生部的官员还将向欧盟其他国家的卫生部建议采取同样的措施。

    含有氟化物的口香糖、口含片、口腔喷雾液在中国市场上并不多见,最让老百姓心里犯嘀咕的就是这含氟牙膏了。曾几何时,牙膏厂家制造的卖点就是“含氟”,不仅是一些合资品牌,就连国内的老牌产品中华、黑妹等也打起了“含氟”牌,这家说“氟加钙”,那家就说“双氟”。老百姓到商场选购牙膏,印入眼帘的也尽是“含氟”字样。可正当“含氟牙膏好”的概念渐渐深入人心的时候,一则“比利时政府禁售含氟保健品”的新闻报道却让老百姓在选购牙膏的时候突然不知所措了。

    在媒体的报道中有两种说法:一种说比利时政府把在牙膏中添加氟化物也给禁了,消费者要根据牙医的处方才能使用含氟牙膏;另一种说法引用了比利时卫生部发言人汤姆·鲁慈的讲话———禁售商品不包括含氟牙膏,但是将禁止儿童使用含氟牙膏。记者到北京的几个大商场、超市转了转,发现货架上的含氟牙膏虽然仍在唱“主角”,但是老百姓在选购牙膏的时候总有些不放心:含氟牙膏到底还能不能用?
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    一份说明

    关于含氟牙膏的报道一出来,北京大学口腔医学院的卞金有教授就在心里打了一个大大的问号。卞金有是中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会主任委员,他向记者介绍说,从上个世纪80年代以来,世界卫生组织就一直在推荐使用含氟牙膏预防龋齿,不知道WHO现在的态度如何。卞教授忙与该组织负责口腔保健的官员取得了联系,询问该组织对这件事的看法,并很快得到了回复———到目前为止,该组织没有作出关于含氟牙膏方面的新的报告,将继续推荐使用含氟牙膏预防龋齿。

    继而,中国口腔医学的两大权威组织———中华口腔医学会和全国牙病防治指导组日前也联合发出了一份说明,认为合理应用氟化物,特别是早晚两次使用含氟牙膏刷牙,预防龋齿是安全有效的。

    一个解释

    世界卫生组织的研究表明,从上个世纪80年代以来,发达国家人群的患龋齿率在不断下降,而发展中国家的患龋齿率却在不断上升。究其原因,正是发达国家应用了氟,适量应用氟化物能够有效预防龋齿。因此,世界卫生组织有三次大会的议案都推荐其成员国适当用氟。 氟化物的应用分为两大类:一类是全身应用,包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等,目前国内还没有推荐这类应用;另一类是局部应用,包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆等。与国外相比,我国开展氟化物应用的时间短,范围小,除了含氟牙膏的应用较广泛外,其他用氟的方法较少。
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    中华口腔医学会和全国牙病防治指导组认为,造成慢性氟中毒(表现为氟牙症和氟骨症)的主要原因是人们生活在高氟区,其饮用水中和燃煤中的氟含量很高。而我国80%的地域是低氟区,以北京为例,其城市自来水中的含氟量为每升0.3毫克~0.4毫克,属低氟区。卞金有教授介绍说,氟是人体必需的一种微量元素,像任何一种微量元素一样,有一个适宜而安全的应用范围。根据中国预防医学科学院环境卫生研究所的研究,专家推荐我国成人每日最大安全氟摄入量是3.4毫克,7~15岁儿童每日最大安全氟摄入量是1.9毫克~2.1毫克。

    一项建议

    随着生活水平的提高,人们饮食中的甜食增加,患龋齿率也相应提高。第二次全国口腔健康调查结果显示,5岁儿童的患龋齿率为77%,而发达国家,特别是北欧70%的5岁儿童没有龋齿。卞金有教授认为,比利时政府作出怎样的决定有他们的国情,而我国目前的国情是要降低患龋齿率,适量使用含氟牙膏是应该的。

    卞教授说,我们用牙膏刷牙后都漱口,实际上通过含氟牙膏被吸收进入体内的氟非常少,即使长期使用也不会造成氟摄入量过多。中华口腔医学会和全国牙病防治指导组认为,应用合格的含氟牙膏是安全有效的,这没有争议,不是“双刃剑”,不需要医生开处方,可以由消费者任意选购。

    专家认为,使用含氟牙膏的重点人群是儿童和老年人,但建议3岁以下的婴幼儿不用,因为年龄小的孩子自我控制力差,容易发生误吞,长期使用不安全。学龄前儿童使用含氟牙膏时要控制用量,每次用黄豆大小的膏体即可。, 百拇医药