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编号:213622
软肝煎治疗肝硬化
http://www.100md.com 2002年10月11日 张仲景中医药信息网
/灯光辉映中的浦东(2002年4月摄)
     名医邓铁涛采用软肝煎进行治疗,介绍如下:

    方剂名称: 软肝煎

    组成: 太子参30克,白术15克,楮实子12克,川萆薢10克,云苓15克,菟丝子12克,土鳖虫3克, 甘草6克,丹参18克,鳖甲(醋炙)30克。

    功能: 健脾护肝,化蹍软坚。

    主治: 肝硬化

    用法: 土鳖虫烘干研成细末。水三碗,入鳖甲先煎半小时,纳诸药煎至一碗,冲服土鳖虫末,渣再煎服。

    加减运用: 酒精中毒性肝硬化,加葛花12克;肝炎后肝硬化,加黄皮树叶30克;门脉性肝硬化,若硬化较严重加炒山甲10克;牙龈出血者,加紫珠草30克,或仙鹤草30克;阴虚者去川萆薢,加淮山药15克、石斛12克。

    典型病例: 陈某,男,40岁,印尼华侨。因肝大质硬、脾大八年于1985年5月9日入院(住院号28912)。入院检查:胸部有蜘蛛痣,肝大肋下1厘米,质硬,脾Ⅱ°肿大,B型超声波检查示肝硬化回声,化验A:G = 4.02:3.46,SGPT230μ,舌暗红,舌下静脉怒张,脉弦细弱。入院后予太子参30克、云苓15克、白术15克、菟丝子12克、楮实子12克、川萆薢10克、丹参18克、甘草3克。日一剂,治疗一月,病情明显好转,回印尼继续用上方巩固治疗。

    经验体会: 肝硬化之攻克,早期发现、早期治疗最为重要。肝硬化的早期诊断,西医的诊断手段从生化检查以至B型超声、CT及X线等检查值得借鉴,给中医药的治疗提供了有利条件。而中医舌诊发现,患者舌底静脉充盈曲张常与X线检查之食道静脉曲张相吻合。

    对于白蛋白低或A/G比值倒置的患者,可用鳖或龟(约500克左右)加淮山药30克、苡仁12克炖汤服,每周一次或十天一次,有较好的升高白蛋白作用。但服用时避免出现食滞。, 百拇医药