侦探 教练 朋友 律师 心理医生的四种角色
黄国华
心理医生在咨询实践活动中，根据使用理论的不同，其担任的角色也会发生相应的变化。在使用精神分析理论时，他必须像个明察秋毫的侦探；在使用行为主义理论时，他必须像个诲人不倦的教练；在使用人本主义理论时，他必须像个善解人意的朋友；在使用理性情绪理论时，他必须像个能言善辩的律师。
使用精神分析法，主要是通过自由联想、释梦、催眠和移情等技术，找到症状后面的潜意识动机，从而使之升至意识层面，被患者本人觉察，最终达到症状消除的目的。在这过程中，面对患者的自由联想和宏大叙事，心理医生就如同陷入错综复杂的刑事案子中的侦探，这一过程是艰辛而又漫长的，有的长达数十年，有的甚至终其一生；短者也至少是3～6个月。由于这种角色耗时耗力，患者也必须花费昂贵的代价，患者一般不易接受，现在已很少用。
行为疗法理论核心是人的行为都是后天习得的，人类的恶习因为受到奖励而存在，也就可以因为受到惩罚而消褪。基于这种理论，行为疗法在矫正一些儿童行为问题、恐怖症、社交障碍等方面产生良好效果。在行为疗法实施过程中，心理医生就像个教练，首先必须严格制定训练计划。在训练过程中，心理医生有时率先示范，有时口授心传，有时又在一旁行监督鼓励之责。常用的行为疗法有：系统脱敏法、暴露疗法等。
人本主义严格来讲是一种哲学思想，它并无规范的操作格式，只是强调人具有无限发展的潜能，任何人都可通过对自身潜能的挖掘和发挥而走出心理困境。在使用人本主义疗法时，心理医生就像是欢迎一个久违的朋友，张开双臂，为咨客(对咨询者一般不用“患者”，而称“咨客”)提供一个无拘无束的、安全自由的环境，全身心地倾听，对他们的言行不作任何批评，不作指导员，使咨客在自由的倾诉中重新发现自己，重新体验曾经有的情感，从而为自己今后的行为作出符合自己愿意的选择。
理性情绪疗法的理论是这样的：引起人心理失衡的原因并非是应激事件，而是人对应激事件的非理性评价。比如说某人因下岗而导致抑郁症发作，理性情绪疗法认为抑郁并不是由下岗直接引起的，而是由此人对下岗这一应激事件过于消极的评价引起的。在使用这一理论时，心理医生就必须像个能言善辩、足智多谋的律师，将患者的错误理念一一打碎，并帮助其重建新的理性的认识模式，从而使患者的心理和行为发生改变。 (黄国华), http://www.100md.com
心理医生在咨询实践活动中，根据使用理论的不同，其担任的角色也会发生相应的变化。在使用精神分析理论时，他必须像个明察秋毫的侦探；在使用行为主义理论时，他必须像个诲人不倦的教练；在使用人本主义理论时，他必须像个善解人意的朋友；在使用理性情绪理论时，他必须像个能言善辩的律师。
使用精神分析法，主要是通过自由联想、释梦、催眠和移情等技术，找到症状后面的潜意识动机，从而使之升至意识层面，被患者本人觉察，最终达到症状消除的目的。在这过程中，面对患者的自由联想和宏大叙事，心理医生就如同陷入错综复杂的刑事案子中的侦探，这一过程是艰辛而又漫长的，有的长达数十年，有的甚至终其一生；短者也至少是3～6个月。由于这种角色耗时耗力，患者也必须花费昂贵的代价，患者一般不易接受，现在已很少用。
行为疗法理论核心是人的行为都是后天习得的，人类的恶习因为受到奖励而存在，也就可以因为受到惩罚而消褪。基于这种理论，行为疗法在矫正一些儿童行为问题、恐怖症、社交障碍等方面产生良好效果。在行为疗法实施过程中，心理医生就像个教练，首先必须严格制定训练计划。在训练过程中，心理医生有时率先示范，有时口授心传，有时又在一旁行监督鼓励之责。常用的行为疗法有：系统脱敏法、暴露疗法等。
人本主义严格来讲是一种哲学思想，它并无规范的操作格式，只是强调人具有无限发展的潜能，任何人都可通过对自身潜能的挖掘和发挥而走出心理困境。在使用人本主义疗法时，心理医生就像是欢迎一个久违的朋友，张开双臂，为咨客(对咨询者一般不用“患者”，而称“咨客”)提供一个无拘无束的、安全自由的环境，全身心地倾听，对他们的言行不作任何批评，不作指导员，使咨客在自由的倾诉中重新发现自己，重新体验曾经有的情感，从而为自己今后的行为作出符合自己愿意的选择。
理性情绪疗法的理论是这样的：引起人心理失衡的原因并非是应激事件，而是人对应激事件的非理性评价。比如说某人因下岗而导致抑郁症发作，理性情绪疗法认为抑郁并不是由下岗直接引起的，而是由此人对下岗这一应激事件过于消极的评价引起的。在使用这一理论时，心理医生就必须像个能言善辩、足智多谋的律师，将患者的错误理念一一打碎，并帮助其重建新的理性的认识模式，从而使患者的心理和行为发生改变。 (黄国华), http://www.100md.com