李 杲
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在金元四大家中，和张子和的主张针锋相对的是李东垣。他主张“人以胃土为本”，“百病皆由脾胃衰而生”，治疗各种疾病，要善于应用温补脾胃之法，所以后世称他为“补土派”的创始人。
李东垣又名李杲，字明之，晚号东垣老人。真定(今河北省正定县)人，生于金大定二O(公元一一八O年)，卒于元寿宗元年(公元一二五一年)。李东垣“少通春秋、书、易，博闻强记”(《畿辅通志·杂传》)。特别喜爱医药。二十多岁时，母亲患病，请了许多医生来治，都没有一个能把病治好，甚至人病死了，连是什么证也不晓得。李东垣因而“痛悼不知医理而失其亲”，发誓：“若遇良医，当力学以志吾过”。那时，金代著名医家张元素医名鼎盛，李东垣就“捐金帛”从他学医。
李东垣在张元素的帮助下，经过几年的刻苦学习，“尽得其学，益加阐发”，名声超出老师，“卓为医家大宗”，尤擅长治疗伤寒、痈疽、眼目病等。他曾“以纳资得官，临济源税”。那时，当地流行疫疠，群医束手无策。李东垣废寝忘食，日夜钻研，终得一方，治愈许多病人。后来因兵荒马乱，李东垣逃往汴京(今河南开封市)，便“以医游公卿间”。五十二岁北渡，寓东平，直至六十四岁还乡里，终日忙于医疗和著述。他的医术很高明，人称“神医”。
, 百拇医药
在当时，以张仲景方药为代表的所谓“经方派”，势力很大。他们之中有的因循守旧，不注意辨证，只知照搬古方，因而被他们误治致死的人不少。李东垣是尊重张仲景的，也深入研究过《伤寒论》，但对那些食下不化的庸医大不以为然。在研读张仲景的著作时，他一直在考虑，现在出现的病症，都能按“伤寒”来解释和处理吗？他很自然地联系到当时的社会实际，那就是：金元混战，兵连祸结，民不聊生。当时元兵南下，汴京戒严。城内居民在水深火热中挣扎，饱受饥饿、劳累、惊恐、离乱的痛苦，不患病的极少。而那些庸医则抱残守缺，固步自封，不问患者的实际情况，硬是搬用治伤寒外感的办法来医治。于是，延误病情的、治而不愈以至死亡的都有。汴京有十二座城门，每日由各门送出去的死尸，多的两千，少的也有一千，这样延续将近三个月。解围之日，死亡近百万，真是惨不忍睹!他又回顾远在贞佑、兴定年间，东平(山东)、太原(山西)、凤翔(陕西)等地区的发病情形与这类似。这些情况，使他想到，许多人得病，并非外感风寒，而是在兵荒马乱之中，流离颠沛，精神受到刺激，饮食不调，起居不定，劳累过度等等，造成胃弱气乏、抗病能力减低而引起的。这些病本来就不是伤寒，用治伤寒法来治它，当然不会有效果。上述的致病因素，均能使人元气耗伤，成为内伤病，因而他发明了“内伤学说”。
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《内经》中指出：“人以水谷为本”、“有胃气则生，无胃气则死”。在领会这则经文的时候，他联系了自己的生活实际。他是富家子弟，平素交往的也都是公卿之类的富豪。他们嗜欲逸乐，脑满肠肥，脾胃易伤。结果体质下降，气短神少，怠惰无力。李东垣从此认识到，五脏中之脾，六腑中之胃，对人体生理活动至关紧要。后来，他用《内经》阐发的“阴阳”、“脏象”原理，加以分析，找到了立论的根据。那就是：“人赖天阳之气以生，而此阳气须并于脾胃”，“人赖阴精之奉以寿，而此阴精必源于脾胃”；“人赖营气之充以养，而此营气必统于脾胃”。由此可见，当人体脾胃受伤，人体所需的阴气、阳气、阴精、营血，也就必然受害，人体的正常活动也就不能维系。这样，各种各样的病就发生了。李东垣的“内伤脾胃，百病由生”的论点，就是这样提出来的。
更值得一提的是，他经常联系临证的实际来研读《内经》。据说，他治病有四个环节，即明经，别脉，识证，处方。病人求医，他总是先诊脉，辨明脉象，就进行诊断，告诉病人，是什么证。然后，从《内经》、《难经》、《伤寒》等医经里，引出经文，加以分析、对照。证明自己的诊断与医经的论述毫无二致，直把病人说得点头称是了，才执笔处方。他用药灵活，“群臣佐使之制，加减炮制之宜，或丸或散”，据病人的实际情况而定“一洗世医胶柱鼓瑟，刻舟觅剑之弊”(《东垣试效方》序)。且举二例为证。一次，汴京酒官王善浦(北京人)，小便不利，眼珠凸出，腹胀如鼓，膝以上坚硬欲裂，饮食几废，生命危在旦夕。请来的医生，都给他服甘淡渗泄的药物，均无效果。后来，请李东垣治。李东垣对先前那些医生说：“这个病太严重了，不精思熟虑，是找不了办法来的，让我回家想想吧。”回家后，他联系病人的症状，默诵《内经》，边诵边想。夜半，他忽然揽衣跃起，说：“有办法了!《内经》有言：“膀胱者，津液之府，必气化乃出焉”。前面的医生已经用渗泄的药了，而病情反而加重。这是气不化。启玄子说：“无阳者，阴无以生；无阴者，阳无以化”，甘淡渗泄者是阳药。只有阳，没有阴，要气化，是不行的。第二天一早，他到了病人家，当即开了“群阴之剂”，病人服后，就逐渐好了。一次，冯家有个十五六岁的孩子，患伤寒病，目赤烦渴，一息脉七、八至以上。请来的医生认为是阳证，决定用承气汤使病人泻，而且药已经煎好。李东垣恰巧从外边来到冯家。主人告诉他，病孩就要服承气汤了。李东垣切脉之后，大惊，说：”“点害了这个小孩。虽然《内经》有言‘在脉诸数为热，诸迟为寒’。但是现在一息脉七、八至以上，是热极呀!《内经》中，有黄帝问岐伯：‘病有脉从而病反者，其诊何如？’岐伯说：‘脉至而从按之不鼓，诸阳皆然’，此传而为阴证矣。承气汤不能用，快取姜、附一类药来，我将以‘热因寒用法’来处理。”说话间，病孩爪甲变紫，险象骤至。李东垣立即施之以药。过了一会儿，病孩出了一身汗，就得救了。
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李东垣因为联系实际研读《内经》，所以能融会贯通，治病能“不循故常”，得心应手，创制许多新的处方。如他拟订的补中益气汤(《脾胃论》方，由黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成)，是很著名的方剂，一直沿用至今。他的学说，在当时可谓“异军突起”，独树一帜。
李东垣的著作有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等。其中《脾胃论》是他的代表作。《四库全书提要》赞扬此书“引经立论，精凿不磨”。鲁斋许先生说：“东垣之医，医之王道也。有志于学医者，必尽读东垣之书而后可以言医”(李濂《医史·李杲传》)。后代医家如明代的王肯堂、张介宾、李时珍等都给予较高的评价，并赞扬李东垣善用补法，称为“医中王道”。
由此可见，李东垣在医方面，能学古人，但并不是生搬硬套，所以能有此成就。推而广之，作为我们每一个人，要不断的学习，并且学习之时，应吸其精华，灵活运用它。一句话，就是把别人的东西为自己的东西。也只有这样，不断地学，有效地学，你才会有所成。, http://www.100md.com
李东垣又名李杲，字明之，晚号东垣老人。真定(今河北省正定县)人，生于金大定二O(公元一一八O年)，卒于元寿宗元年(公元一二五一年)。李东垣“少通春秋、书、易，博闻强记”(《畿辅通志·杂传》)。特别喜爱医药。二十多岁时，母亲患病，请了许多医生来治，都没有一个能把病治好，甚至人病死了，连是什么证也不晓得。李东垣因而“痛悼不知医理而失其亲”，发誓：“若遇良医，当力学以志吾过”。那时，金代著名医家张元素医名鼎盛，李东垣就“捐金帛”从他学医。
李东垣在张元素的帮助下，经过几年的刻苦学习，“尽得其学，益加阐发”，名声超出老师，“卓为医家大宗”，尤擅长治疗伤寒、痈疽、眼目病等。他曾“以纳资得官，临济源税”。那时，当地流行疫疠，群医束手无策。李东垣废寝忘食，日夜钻研，终得一方，治愈许多病人。后来因兵荒马乱，李东垣逃往汴京(今河南开封市)，便“以医游公卿间”。五十二岁北渡，寓东平，直至六十四岁还乡里，终日忙于医疗和著述。他的医术很高明，人称“神医”。
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在当时，以张仲景方药为代表的所谓“经方派”，势力很大。他们之中有的因循守旧，不注意辨证，只知照搬古方，因而被他们误治致死的人不少。李东垣是尊重张仲景的，也深入研究过《伤寒论》，但对那些食下不化的庸医大不以为然。在研读张仲景的著作时，他一直在考虑，现在出现的病症，都能按“伤寒”来解释和处理吗？他很自然地联系到当时的社会实际，那就是：金元混战，兵连祸结，民不聊生。当时元兵南下，汴京戒严。城内居民在水深火热中挣扎，饱受饥饿、劳累、惊恐、离乱的痛苦，不患病的极少。而那些庸医则抱残守缺，固步自封，不问患者的实际情况，硬是搬用治伤寒外感的办法来医治。于是，延误病情的、治而不愈以至死亡的都有。汴京有十二座城门，每日由各门送出去的死尸，多的两千，少的也有一千，这样延续将近三个月。解围之日，死亡近百万，真是惨不忍睹!他又回顾远在贞佑、兴定年间，东平(山东)、太原(山西)、凤翔(陕西)等地区的发病情形与这类似。这些情况，使他想到，许多人得病，并非外感风寒，而是在兵荒马乱之中，流离颠沛，精神受到刺激，饮食不调，起居不定，劳累过度等等，造成胃弱气乏、抗病能力减低而引起的。这些病本来就不是伤寒，用治伤寒法来治它，当然不会有效果。上述的致病因素，均能使人元气耗伤，成为内伤病，因而他发明了“内伤学说”。
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《内经》中指出：“人以水谷为本”、“有胃气则生，无胃气则死”。在领会这则经文的时候，他联系了自己的生活实际。他是富家子弟，平素交往的也都是公卿之类的富豪。他们嗜欲逸乐，脑满肠肥，脾胃易伤。结果体质下降，气短神少，怠惰无力。李东垣从此认识到，五脏中之脾，六腑中之胃，对人体生理活动至关紧要。后来，他用《内经》阐发的“阴阳”、“脏象”原理，加以分析，找到了立论的根据。那就是：“人赖天阳之气以生，而此阳气须并于脾胃”，“人赖阴精之奉以寿，而此阴精必源于脾胃”；“人赖营气之充以养，而此营气必统于脾胃”。由此可见，当人体脾胃受伤，人体所需的阴气、阳气、阴精、营血，也就必然受害，人体的正常活动也就不能维系。这样，各种各样的病就发生了。李东垣的“内伤脾胃，百病由生”的论点，就是这样提出来的。
更值得一提的是，他经常联系临证的实际来研读《内经》。据说，他治病有四个环节，即明经，别脉，识证，处方。病人求医，他总是先诊脉，辨明脉象，就进行诊断，告诉病人，是什么证。然后，从《内经》、《难经》、《伤寒》等医经里，引出经文，加以分析、对照。证明自己的诊断与医经的论述毫无二致，直把病人说得点头称是了，才执笔处方。他用药灵活，“群臣佐使之制，加减炮制之宜，或丸或散”，据病人的实际情况而定“一洗世医胶柱鼓瑟，刻舟觅剑之弊”(《东垣试效方》序)。且举二例为证。一次，汴京酒官王善浦(北京人)，小便不利，眼珠凸出，腹胀如鼓，膝以上坚硬欲裂，饮食几废，生命危在旦夕。请来的医生，都给他服甘淡渗泄的药物，均无效果。后来，请李东垣治。李东垣对先前那些医生说：“这个病太严重了，不精思熟虑，是找不了办法来的，让我回家想想吧。”回家后，他联系病人的症状，默诵《内经》，边诵边想。夜半，他忽然揽衣跃起，说：“有办法了!《内经》有言：“膀胱者，津液之府，必气化乃出焉”。前面的医生已经用渗泄的药了，而病情反而加重。这是气不化。启玄子说：“无阳者，阴无以生；无阴者，阳无以化”，甘淡渗泄者是阳药。只有阳，没有阴，要气化，是不行的。第二天一早，他到了病人家，当即开了“群阴之剂”，病人服后，就逐渐好了。一次，冯家有个十五六岁的孩子，患伤寒病，目赤烦渴，一息脉七、八至以上。请来的医生认为是阳证，决定用承气汤使病人泻，而且药已经煎好。李东垣恰巧从外边来到冯家。主人告诉他，病孩就要服承气汤了。李东垣切脉之后，大惊，说：”“点害了这个小孩。虽然《内经》有言‘在脉诸数为热，诸迟为寒’。但是现在一息脉七、八至以上，是热极呀!《内经》中，有黄帝问岐伯：‘病有脉从而病反者，其诊何如？’岐伯说：‘脉至而从按之不鼓，诸阳皆然’，此传而为阴证矣。承气汤不能用，快取姜、附一类药来，我将以‘热因寒用法’来处理。”说话间，病孩爪甲变紫，险象骤至。李东垣立即施之以药。过了一会儿，病孩出了一身汗，就得救了。
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李东垣因为联系实际研读《内经》，所以能融会贯通，治病能“不循故常”，得心应手，创制许多新的处方。如他拟订的补中益气汤(《脾胃论》方，由黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成)，是很著名的方剂，一直沿用至今。他的学说，在当时可谓“异军突起”，独树一帜。
李东垣的著作有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等。其中《脾胃论》是他的代表作。《四库全书提要》赞扬此书“引经立论，精凿不磨”。鲁斋许先生说：“东垣之医，医之王道也。有志于学医者，必尽读东垣之书而后可以言医”(李濂《医史·李杲传》)。后代医家如明代的王肯堂、张介宾、李时珍等都给予较高的评价，并赞扬李东垣善用补法，称为“医中王道”。
由此可见，李东垣在医方面，能学古人，但并不是生搬硬套，所以能有此成就。推而广之，作为我们每一个人，要不断的学习，并且学习之时，应吸其精华，灵活运用它。一句话，就是把别人的东西为自己的东西。也只有这样，不断地学，有效地学，你才会有所成。, http://www.100md.com