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编号:216807
葛乾孙
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     出身于三世医家,字可久,约生于1305年,卒于1353年,也即金元时期,当时医学繁兴,人才蔚起,“四大家”医学思想在当时曾有过很大的影响,但他却不受其左右,自辟蹊径,独树一帜,从不为四家所局限。同时,他除药物、针灸、推拿外,还很注重精神疗法。精于针刺术,《异林》一书曾载有他针治狂犬病以及瘫痪的验案,另外,还精于用药,《霏雪录》曾记载他有一次因把大黄炒得太焦,就全部不用,由此可见其用的审慎性。凡病人来求医,他都认真治疗,从不分贵践,并且,他还常常 资助贫病患者,从这也可以看出他医德方面是很高尚的。

    诊病学习之余,他还勤于著述。包括有《十药神书》、《医学启蒙》和《十二经络》等等。其中所著《十药神书》是我国现有的第一部治疗肺瘤病的专著,其理论方药自成一体,为肺瘤病的防治提供了一整套法则。

    在他认为肺痨多由沉溺酒色,饥饱劳伤,精血耗竭所致,指出,“盖因人之壮年,血气充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽欲,体弱形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,精踪盗汗饮食难进,气力全无。”此论虽非完尽,确也道出了肺痨形成的主要内因和症状。对肺痨的治疗他仅列出治疗痨病的处方10条,用药次第列于其后,用药之法也逐一陈出。10方之中,错综变化,可新组几千百方,并且治法切中病要。所立10方,止血方有3方,止嗽有3个,营养剂3方,镇静剂1方。并且将止血法放在卷首,兼顾止嗽;对于肺痨后期,则以营养镇静为主。第一个方为“甲字十灰散”,用于治疗吐血咳嗽,如仍不能取效就以“乙字花蕊石散”止之。他认为,“大多血热则行,血冷则凝,见黑则止,这是一条定理。止血之后,患者必疏解其体”,所以用“丙字独参汤”来补之,并以“丁字保和汤”治疗久嗽肺痿;如虚弱骨蒸。就施用“戊字保真汤”止嗽宁肺;此外如“己字太平丸”用于治疗润肺扶痿,“庚字沉香消化丸”用于治疗下痰疏气,“辛字润肺膏”用于治疗久嗽、肺燥、肺痿,“壬字白凤膏”用于治疗一切久怯虚备、咳嗽、吐痰、咯血、发热,“癸字补髓丹”用于治疗久痨虚惫、髓干、精竭、血枯、气少等,医者倘若能依法施用,是能得心应手的。总之,治疗血证首先在于止血,其次是化瘀;血止之后,再用人参大补元气,继以止嗽宁肺、润肺扶痿及下痰疏气等法循序渐进;最后滋养全身,实现完全康复。虽然方子只有10个,药不过半百,规矩所立,足成方圆。

    总之,他对于治疗痨之域所立诸法,实可为启后学之津梁。清初名医叶天士治疗虚劳血证,皆采用其方,清代名医周禹载、陈修园等都予以推崇,谢观于《中国医学源流论》中也评价说,“虚劳之证,世亦多专书,其为医家所宗者,为元葛可久的《十药神书》。”由此可见,其所著所述非同小可,对我国医学的发展不无裨益,堪称贡献卓著。, 百拇医药