齐德之
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他是元代著名外科医学家，大约是公元13、14世纪人，曾任医学博士，御药院外科太医。长期从事外科，在理论和实践都颇有成就。所著《外科精文》是在采集《内经》以后的医学文献中有关疮肿的诊疗论述，结合自己的心得体会著成。该书言简意赅，被誉为14世纪中医外科代表著作，对我国外科学的发展深有影响。其学术思想主要有：
第一，他系统地论述了外科疾病的病因、病机和诊疗方法，并很有新见。他重视整体观念，认为疮肿虽然发于局部，但与全身紧密相关，指出疮肿之生是“皆由阴阳不和，气血凝滞”的缘故。并进一步分析说，“郁滞之本，则因气血不流蒸气不能外达，留滞而成内热，疮疽生矣。”所以强调诊治外科疾病，必须明乎诊候入式之法，血气色脉参应之源，以及脉之名状、所主证侯、疮肿逆从之方，才能符合辨证论治的要求，从而完善了外科病因病机、辨证论治的理论。
第二，他对于疮疡的诊法论述很精。他主张外科也应四诊合参，而尤其注重脉诊，认为所谓脉者是医之大业，“医家敬不明脉，则如冥行索途，动致颠覆矣”。何况疮疡是直接发于经脉的病变，故经脉的多种变化，必然在脉中有所反映。另外，他还强调说，“脉者，血气之先也，血非脉则焉能营于中？气非脉则焉能卫于外？二者相资而行，内则通于五脏六腑十二经脉，外则濡于九窍四肢百节万毛，昼夜循行，如五无端，以成其度，会于寸口,变见于脉。……凡为医先须调明色脉。况为疮科，若于此不精，虽聪 慧辩博，也不足委也。”他除研究了一般脉法而外，并结合疮疡的特点，对二十六脉都有特别的论述，如其言洪脉道“洪脉之诊，其主血实积热，疮肿论曰：脉洪大者，疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者，宜用下法；脓溃之后，脉见洪大则难治，若自利者，不可救治。”其他脉象也是如此。二十六脉的寒热虚实机理，《脉经》以下都能言之，以之运用于疮肿的诊，只有齐德之独具手眼。另外，他对肺痿、肺疽的诊候也颇有论述，是他首次把肺痿、肺疽列为外科范畴。
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第三， 他对疮疽的辨证有详细的阐述。他首先阐述辨疮疽的虚实，认为“疮疽脓溃，肿毒浸展，证候危恶者，须辨虚实”，既从疮疽本身以及患者广泛的临床表现来分析其为虚证、实证，又把它分作脏腑、气血、上下、正邪几个方面来对比观察，所谓“有疮之虚实，有脏腑、气血、上下、真邪，各有虚实，所以不同”，如此则论述全面系统，泾渭攸分。辨疮肿之深浅，他也认为不能局限于疮肿部位的深浅，重在于辨识病邪的善恶轻重，这是辨证过程中至关紧要的。从局部而言，根小而浮者浅，根大而牢者深；从整体言，无全身症状者浅，有全身症状者深。浅者，病邪小而性良，仅在肌肉经脉，不过于六腑；深者，病邪甚而性毒，无论疮疡在内在外，其邪已深及于五脏。其次，他对辨脓法，辨疮疽疖肿证候，辨疮疽善恶等问题均有论述。
第四，他在治疗上主张病有逆从，治有缓急，法有正权，方有奇偶，用有轻重，提倡内治外治并用。并对内治和外治的适应范围和机理作了具体分析，认为初起本于中热之郁结不通，其风邪寒气所聚，治疗宜用温热之剂，和血气内消；而经久不除，气血渐衰，肌寒血冷，脓汗清衡毒不出，疮口不合，成聚肿不赤，结核无脓，外证不明者宜托里，提出“凡为疡医，不可一日无托里之药”。外治则包括砭镰法、贴胁法、溻渍法、针烙法、灸法、追蚀法等。另外，他对外科的护理也非常重视，强调护理人员必须“寿近中年，情性沉厚，勤谨耐烦，仁慈智惠”，还提出一系列有利于病人康复的主张，包括病人休养的环境、探视人员的注意事项，以及患者的精神、饮食宜忌等。
综上所述，可见他全面、系统地论述疮疡的病因、病机以及诊疗方法等，于疮疡的诊法和辨证论述特精，较为全面地总结了宋元时期外科学领域中的新成就，对后世疡科发展起着承前启后的作用。, http://www.100md.com
第一，他系统地论述了外科疾病的病因、病机和诊疗方法，并很有新见。他重视整体观念，认为疮肿虽然发于局部，但与全身紧密相关，指出疮肿之生是“皆由阴阳不和，气血凝滞”的缘故。并进一步分析说，“郁滞之本，则因气血不流蒸气不能外达，留滞而成内热，疮疽生矣。”所以强调诊治外科疾病，必须明乎诊候入式之法，血气色脉参应之源，以及脉之名状、所主证侯、疮肿逆从之方，才能符合辨证论治的要求，从而完善了外科病因病机、辨证论治的理论。
第二，他对于疮疡的诊法论述很精。他主张外科也应四诊合参，而尤其注重脉诊，认为所谓脉者是医之大业，“医家敬不明脉，则如冥行索途，动致颠覆矣”。何况疮疡是直接发于经脉的病变，故经脉的多种变化，必然在脉中有所反映。另外，他还强调说，“脉者，血气之先也，血非脉则焉能营于中？气非脉则焉能卫于外？二者相资而行，内则通于五脏六腑十二经脉，外则濡于九窍四肢百节万毛，昼夜循行，如五无端，以成其度，会于寸口,变见于脉。……凡为医先须调明色脉。况为疮科，若于此不精，虽聪 慧辩博，也不足委也。”他除研究了一般脉法而外，并结合疮疡的特点，对二十六脉都有特别的论述，如其言洪脉道“洪脉之诊，其主血实积热，疮肿论曰：脉洪大者，疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者，宜用下法；脓溃之后，脉见洪大则难治，若自利者，不可救治。”其他脉象也是如此。二十六脉的寒热虚实机理，《脉经》以下都能言之，以之运用于疮肿的诊，只有齐德之独具手眼。另外，他对肺痿、肺疽的诊候也颇有论述，是他首次把肺痿、肺疽列为外科范畴。
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第三， 他对疮疽的辨证有详细的阐述。他首先阐述辨疮疽的虚实，认为“疮疽脓溃，肿毒浸展，证候危恶者，须辨虚实”，既从疮疽本身以及患者广泛的临床表现来分析其为虚证、实证，又把它分作脏腑、气血、上下、正邪几个方面来对比观察，所谓“有疮之虚实，有脏腑、气血、上下、真邪，各有虚实，所以不同”，如此则论述全面系统，泾渭攸分。辨疮肿之深浅，他也认为不能局限于疮肿部位的深浅，重在于辨识病邪的善恶轻重，这是辨证过程中至关紧要的。从局部而言，根小而浮者浅，根大而牢者深；从整体言，无全身症状者浅，有全身症状者深。浅者，病邪小而性良，仅在肌肉经脉，不过于六腑；深者，病邪甚而性毒，无论疮疡在内在外，其邪已深及于五脏。其次，他对辨脓法，辨疮疽疖肿证候，辨疮疽善恶等问题均有论述。
第四，他在治疗上主张病有逆从，治有缓急，法有正权，方有奇偶，用有轻重，提倡内治外治并用。并对内治和外治的适应范围和机理作了具体分析，认为初起本于中热之郁结不通，其风邪寒气所聚，治疗宜用温热之剂，和血气内消；而经久不除，气血渐衰，肌寒血冷，脓汗清衡毒不出，疮口不合，成聚肿不赤，结核无脓，外证不明者宜托里，提出“凡为疡医，不可一日无托里之药”。外治则包括砭镰法、贴胁法、溻渍法、针烙法、灸法、追蚀法等。另外，他对外科的护理也非常重视，强调护理人员必须“寿近中年，情性沉厚，勤谨耐烦，仁慈智惠”，还提出一系列有利于病人康复的主张，包括病人休养的环境、探视人员的注意事项，以及患者的精神、饮食宜忌等。
综上所述，可见他全面、系统地论述疮疡的病因、病机以及诊疗方法等，于疮疡的诊法和辨证论述特精，较为全面地总结了宋元时期外科学领域中的新成就，对后世疡科发展起着承前启后的作用。, http://www.100md.com