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编号:216874
程国彭
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     程国彭,宇钟龄,号普明子,约生于1662年,卒于1735年,天都(今安徽歙县)人。家境贫穷,少年时期又多病,常卧床不起,吃尽了无钱无医无药的苦头,于是立誓习医,十分爱读医学典籍,年久学深,医术高明,找他求医的病人很多,跟随他学医的人也不少,但他不求名利,乐施于人,受到人们的普遍尊敬,其著作有《医学心悟》和《外科十法》。

    在学术思想方面,他从开始学医起,就广涉《内经》、《难经》、《伤寒论》等医学典籍,又旁及诸家,进行全面地研究,再加上他善于融会贯通,反对偏执一家,他曾在《医学心悟·凡例》中说,四子之书,合则见其全,分则见其偏。由于他研习全面,因此他对各科都有切见,尤其是伤寒诸证辨忻、杂病论治、“外科十法”等方面更有卓见。首先,他所提出的“医门八法",对后世影响较大。

    1、论汗法。他认为百病起源于风寒,风寒必先客表,须用汗法才能得以解决。就是用汗法,也必须正确运用,否则不但达不到目的,反而会遗害病人。所以他要求医家要分清辨明“当汗不汗”、“不当汗而汗”、“当汗不可汗而妄汗”、“当汗不可汗而不可以不汗,汗之不得其道”、“知发不知敛”等几种误治的情况。应根据病症,恰当地使用汗法。
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    2.论和法。他认为和法适应于伤寒的半表半里证。但此证变化无穷,有清而和、有温而和、有消而和、有补而和、有燥而和、有润而和、有兼表而和、有兼攻而和等多种情况。临证施治,要仔细分辨。对于当和不和、不当和而和、当和而和,而不知寒热的多少、禀质的虚实、脏腑的燥湿、邪气的兼并等误治情况,他提醒要严加防止。

    3.论下法。下法是指攻逐病邪,他认为用下法去其邪,正气自复。对于视下药为畏途的医家和视下医为砒鸩的病家,提出了批评。另外,他又指出了当时一些医生误治的情况,如当下不下、不当下而下、当下不可下而妄下、当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法、当下而下之不知深浅、不别寒热积滞、痰水、虫血、痈脓等,都加以详细分析细论,并指出了救治方法。

    4、论消法。程国彭说,脏腑、筋络、肌肉之间,本来没有此物,忽然间有了是必须要消散的,只有这样才能平。对于人体所出现的壅积物,他主张消散而平之。而一般医者视消字为“泛常”,“不知其变化曲折”,轻视消法。他指出此法较其他治法较难,所以医家必须详稽博考,重视消法,恰当运用。为此他指出了当消不消、不当消而消、当消而消不得其法、消之而不明部分等误治的情况,供医家研究探索。
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    5论吐法。吐法是治疗上焦痰饮、食及痈脓等证。他对当时医生将此法置高阁而不用,深表感叹。他呼吁医界要重视此法。为了熟练掌握此法,他也指出了几种误治情况,如当吐不吐、不当吐而吐、当吐不可吐而妄吐等,供后世医家学习和借鉴。

    6.论清法。清法适应于火热病症,他认为火热症有内伤、外感之别,治疗不同,必须提请医家注意。他又针对当清不清、不当清而清、当清而清但不分内伤、外感、当清而清之不量其人、不量其证等几种误治情况,加以论析,提出纠正之法,给后世医家指点迷津。

    7、论温法。温法也就是温中之法。他认为群尚温补,痛戒寒凉是片面的偏执之见。他对当温不温、不当温而温、当温而温又不得法、当温而温之不量其人,不量其证与其时的几种错误做法,一一予以论析,并指出就正之途。

    8.论补法。补是补虚损。他提出除药补外,又提出食补、精补、神补等多种补法,强调“节饮食,惜精神”。这类强身健体的补益方法,符合传统医学观点,对后世颇有影响,今天也需重视。同时,他也针对当补不补、不当补而补、补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急的错误做法,阐发了他的就正之法,均符合辨证施治的原则,在临床上是有指导意义的。
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    另外,他对杂病治疗也有许多独到见解,值得研究总结。例如“类中风”,他指出类中风为气病,一般无后遗瘫痪证。并分列出类中风有8种:火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中。他所说的类中风包括病证很多。对这些类中风的病证与治疗,都一一作了论述,足供后世医家临床参考。

    关于咳嗽的论治,他的见解更值得重视。他认为咳嗽的病因是“风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,自外击则鸣;劳欲情志、饮食等火,自内攻亦鸣。他善于加减止嗽散中的药物,用于治疗各种咳嗽。此方是他苦心揣摩而得的验方,温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,所以能客邪易散,肺气安宁。同时,他对外感、内伤、五脏、六腑各种不同病状的咳嗽详加分辨论,并一一指出病因,这都足以说明他对此病研究的深入。并且其治法都是根据病情,在“止嗽散”的基础上,随宜加减,均是经验之谈,既有临床实用价值,又有学术研究价值。

    此外,他对许多多内科杂证的论治,都有他的真知灼见,颇值得研究总结。, http://www.100md.com