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冯兆张
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     冯兆张,字楚瞻,浙江海盐人,生活于17至18世纪。他在13岁时习医,从师访道十年,以医闻名于两浙等地。另外,他花了30年时间汇选各家精要,结合己见,于1702年撰成《冯氏锦囊秘录》一书,共50卷,又名《冯氏锦囊》,包括《内经纂要》2卷、《杂证大小合参》14卷、《脉诀纂要》1卷、《女科精要》3卷、《外科精要》1卷、《药按》1卷、《痘疹全集》15卷、《杂证痘疹药性主治合参》12卷,内容涉及内、外、妇、儿等科病证,以及药物、脉诊,并采集民间效方,内容丰富,流传颇广。该书传入越南,被视为重要医籍,他也因此被尊为越南所供奉的名医中的上位。

    在学术思想方面,他对于内、外、妇、气功等各科都有研究,尤其擅长儿科痘疹,临证重视辨证论治,对脉诊也有所发挥。

    1、主张医道不可不深知,强调辨证论治。他临证中很重视辨证施治,要求医生必须精通医理,只有精通医理,才能为病人除疾。他说病有虚虚实实,法有正治从治,标本攻补,或先或后,必须详辨。如对儿科疾病,他尤其重视小儿先天禀赋的厚薄、后天虚实而辨证施治,曾归纳有三法、四因、五治、六淫、八要等等,条理清晰,别具一格。又如对辩证疮疡,他首分阴阳,定性质;其次,弄明白疮疡所在与经络脏腑的关系以定位,如发于喉舌为心毒;发于皮毛为肺毒;发于肌肉为脾毒;发于骨髓为肾毒。又如臂痈发于前臂属手阳明经,后臂,属手太阳经;外臁属手少阳经,内臁属厥阴经等;再次,别轻重,定缓急,判别吉凶顺逆。论及治法,则总以解毒、内托、补益为主。具体施治则以初起急宜凉血、活血、解毒,大剂连进,内外夹攻,务使消散。若失于救治,则热毒内陷,其膜坏,多致凶恶,由此可以看出,他总以辨证施治为原则。

    他在治疗上还强调标本兼顾,对古方成药,因地因时因人制宜,灵活运用。他的这些见解在临床诊治上仍有重要价值。

    2.对脉学的总结发挥。他在脉学方面的学术思想,主要是渊源于《内经》、《难经》、《伤寒论》和《金匮要略》以及诸家脉书,他著《脉诀纂要》一书,结合阴阳五行学说、五运六气学说以及中医脏腑病机学说,论述了诊脉之法、正常脉象、各种病脉的体象及诊断意义,在总结前人学说的同时,也有自己独到的见解。对寸口脉三部的脏腑配属,他赞成滑伯仁的见解,反对高阳生的说法。他还认为脉的搏动有源有流,这些见解和看法实属卓见。另外,他对脉诊的心得体会,较集中地反映于“论脉紧要诸条”篇,如本篇在区别相似脉象的方法中指出短与动都是无头尾。短为阴脉,其来迟滞;动为阳脉,其来数滑。并且用语精炼,准确可靠。又如他在对照体象相反的脉象时说脉紧缓是指脉的驰张;脉牢革是指脉是内还外。从这里点出了这两对相反脉象的根本区别。

    另外,他继承薛立斋等温补学说,推崇赵献可命门理论,并且善于化裁古方,曾仿钱乙六味地黄丸,加减衍为10方,以变通应用。他还非常重视医德,强调勿以富贵贫贱而分先后,认为对贫病交加者,尤其应该格外加意。他的这种品德,仍是我们学习的楷模。所以说奉他为一代名医,是当之无愧的。, 百拇医药