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莫让节育环超期服役
http://www.100md.com 2002年11月7日 《健康时报》 2002.11.07
     北京市海淀区妇幼保健院 郭俊春

    20多年前,国家开始实行计划生育政策,为此,许多夫妇采取各种各样的避孕措施。为了安全牢靠,许多女性采取了戴节育环的避孕方法。

    转眼20多年过去,当年的育龄女性如今已相继进入绝经期,这意味着她们繁衍新生命的使命从生理上已宣告结束,她们在绝经半年后,就可以放心地取出节育环,而不必再担心怀孕了。

    但是,有些绝经期后的女性由于工作忙,家务繁琐,加之节育环在体内已放置了20多年,身体已经适应,且没有不适的感觉,于是,便让节育环在体内“超期服役”,这样做对身体是不利的。

    首先,节育环在子宫体内易嵌顿或穿入腹腔产生不良反应。更年期的起因是卵巢逐渐萎缩,排卵减少,渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素的刺激,逐渐缩小,子宫重量和宫腔容积也减少,但节育环却不会缩小,故很容易发生嵌顿,引起腹痛。甚至穿出子宫外,刺激腹腔而产生不良反应。

    节育环在子宫局部起异物作用,绝经后容易损伤子宫内膜表层,导致子宫内膜的非特异性炎症。还可使子宫内膜腺体萎缩加快,加速子宫退化。

    随着年龄的增长,子宫的抵抗力减弱,节育环长期在子宫腔内,可造成宫腔感染,化脓的可能性是很大的。

    宫内节育器是从20世纪60年代开始在世界上推广使用的。它可使子宫内膜表面缺少粘着性,影响受精卵粘接子宫内膜,阻止其着床,使女性不能怀孕。它也可影响子宫内膜的分泌功能,进而阻止着床的囊胚发育。这说明孕卵着床发育成胎儿,必须要有一个完整形态和功能的子宫内膜。但女性到了绝经期,并超过半年无月经来潮,可以认为子宫内膜已经相对萎缩,不但没有分泌期改变,而且内膜增生也不明显。此种情况下,即使有受精卵进入子宫腔,也不可能提供孕卵子在子宫内膜种植、发育的场所和营养,怀孕也就不可能了。在这种情况下,让节育器在体内超期服役,就没有任何必要了。

    (北京市海淀区妇幼保健院 郭俊春), http://www.100md.com