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嘴歪眼斜莫慌张
http://www.100md.com 2002年11月7日 《健康时报》 2002.11.07
     北京友谊医院神经内科教授 王芷沅

    秋风送爽,气候宜人,但“嘴歪眼斜”的病人似乎多了些,近两周中就遇到三位病人:两位老人,一位少女。他们发病都相当突然,常是一夜之间相继甚至是同时出现以下症状:先感到某一口角不听使唤,喝汤时均往外流;继则一眼不能闭合,对镜一看,原来一侧前额肌也不能上抬了。三位病人都相当紧张,两位老人怕这是半身不遂的先兆,一位女士则担心会留下后遗症。

    其实这用不着惊慌,这种病叫面神经麻痹或面神经炎,由病毒感染所致,与半身不遂毫无关系。本病一年四季均可发生,秋季似乎多些,是一种能治好的病。目前治这种病的方法或药物都很多,只要早期不刺激,便能自己痊愈,且不留后遗症。

    这种病比较常见,笔者从1942年作为一位神经科医生开始,就经常遇到这种病。当时笔者的老师是全国知名的许英魁教授。他老人家为这类病人看完病,都是先给病人以安慰,嘱不必惊慌,告诉他们肯定能好;再告诉他们于发病后的前两周先使神经和它所支配的肌肉休息,两周后再用自己的手按照肌肉作用的方向按摩,并对着镜子主动锻炼,即可逐步恢复。他通常只给病人开一盒樟脑药膏,于按摩时用。教授对笔者说,药膏实际上并不起什么作用,但能给病人心理上很大的安慰,因为一般人常以为用药方能治好病。他就这样治疗,常有治愈后的病人来门诊道谢。

    这种病为什么早期刺激反而恢复得慢,甚至不能完全恢复?原来面神经患病后是可以再生的。面神经被病毒感染后,早期呈现水肿,大约二周水肿可以消失。神经纤维如果已变性,此时可开始再生,沿原来的道路向前生长,功能逐步恢复。但如果早期刺激它,在面部乱扎乱刺、用力揉搓或涂抹某些药物,就会干扰了神经原有固定的生长程序,因此功能不能恢复。我们见到那些经过长时间尚不能恢复功能的患者,毫无例外都是在麻痹的初期,千方百计地用过很多方法治疗过的病人。神经生长一般较慢,病后再生需要一定的时间,所以,我们要给它安排一个合适的环境,等它自己生长,切勿“拔苗助长”。

    (北京友谊医院神经内科教授 王芷沅), http://www.100md.com