选什么方法治肿瘤 要为孩子一生着想
孟晓捷/文
有统计表明,从20世纪60年代至今,我国0~14岁儿童肿瘤的发病率增长了25%,恶性肿瘤已成为威胁我国儿童生命健康的主要疾病。
谈到儿童肿瘤的治疗怎样才能不留遗憾,北京儿童医院肿瘤外科主任祝秀丹显得有些激动。她举例道,有一个患卵巢癌的女婴在手术中被切除了子宫,尽管术前征得了家长同意,但孩子日后的生活,孩子家庭能否幸福都让人担心。如果施术的医生先为孩子化疗,让瘤子变小后再手术,就可以不用切除子宫……家长的认识有限,但医生一定要为孩子负起责任。我们医生在制订何种治疗方案时,一定要经过深思熟虑,绝不能开个刀,切掉瘤子了事。
儿童肿瘤的治疗成功率提高后,摆在医生面前最大的问题,就是如何提高孩子的生活质量。祝秀丹说,她在美国学习时,有这样一个例子令她感触颇深:一位患有骨肉瘤接受了截肢手术的妇女,生下的孩子不幸也得了同样的肿瘤,但幸运的是,孩子免去了像母亲一样被截肢的命运。手术医生为患儿取出长有瘤子的骨头,代之以金属机械骨。有意思的是,这根安有螺旋装置的金属骨头可以在磁力圈的牵引下,随着孩子的生长而变长……
祝秀丹主任说,当然,就这个例子而言,需要有一定的经费支持,但这种综合治疗的观念值得国内儿童肿瘤医生学习,那就是必须为孩子的一生着想,能做到的就一定要做到。最简单的,她常常要求医生在手术治疗骶尾骨肿瘤时,一定要做得“干净漂亮”,千万别把孩子的“屁股”做“歪”了,否则,孩子的肿瘤倒是治好了,却留下一根拖着阴影的遗憾“尾巴”。
采访中,祝秀丹反复向记者强调化疗的作用。她说,有些儿童肿瘤对化疗非常敏感,如果能在术前术后合理运用化疗,患儿治愈的希望非常大。祝主任解释说:小儿肿瘤预后与分期有直接关系,Ⅰ-Ⅱ期病人存活率可达80%~100%,Ⅲ-Ⅳ期病人存活率即可降至40%-10%以下。如果通过化疗将转移病灶消灭或使肿瘤缩小以后再手术,就可以有效改变肿瘤的分期,从而使手术治疗更彻底。(摘自11月14日《健康报》孟晓捷/文), http://www.100md.com
有统计表明,从20世纪60年代至今,我国0~14岁儿童肿瘤的发病率增长了25%,恶性肿瘤已成为威胁我国儿童生命健康的主要疾病。
谈到儿童肿瘤的治疗怎样才能不留遗憾,北京儿童医院肿瘤外科主任祝秀丹显得有些激动。她举例道,有一个患卵巢癌的女婴在手术中被切除了子宫,尽管术前征得了家长同意,但孩子日后的生活,孩子家庭能否幸福都让人担心。如果施术的医生先为孩子化疗,让瘤子变小后再手术,就可以不用切除子宫……家长的认识有限,但医生一定要为孩子负起责任。我们医生在制订何种治疗方案时,一定要经过深思熟虑,绝不能开个刀,切掉瘤子了事。
儿童肿瘤的治疗成功率提高后,摆在医生面前最大的问题,就是如何提高孩子的生活质量。祝秀丹说,她在美国学习时,有这样一个例子令她感触颇深:一位患有骨肉瘤接受了截肢手术的妇女,生下的孩子不幸也得了同样的肿瘤,但幸运的是,孩子免去了像母亲一样被截肢的命运。手术医生为患儿取出长有瘤子的骨头,代之以金属机械骨。有意思的是,这根安有螺旋装置的金属骨头可以在磁力圈的牵引下,随着孩子的生长而变长……
祝秀丹主任说,当然,就这个例子而言,需要有一定的经费支持,但这种综合治疗的观念值得国内儿童肿瘤医生学习,那就是必须为孩子的一生着想,能做到的就一定要做到。最简单的,她常常要求医生在手术治疗骶尾骨肿瘤时,一定要做得“干净漂亮”,千万别把孩子的“屁股”做“歪”了,否则,孩子的肿瘤倒是治好了,却留下一根拖着阴影的遗憾“尾巴”。
采访中,祝秀丹反复向记者强调化疗的作用。她说,有些儿童肿瘤对化疗非常敏感,如果能在术前术后合理运用化疗,患儿治愈的希望非常大。祝主任解释说:小儿肿瘤预后与分期有直接关系,Ⅰ-Ⅱ期病人存活率可达80%~100%,Ⅲ-Ⅳ期病人存活率即可降至40%-10%以下。如果通过化疗将转移病灶消灭或使肿瘤缩小以后再手术,就可以有效改变肿瘤的分期,从而使手术治疗更彻底。(摘自11月14日《健康报》孟晓捷/文), http://www.100md.com