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慢性腹泻该如何治疗
http://www.100md.com 2002年12月1日 家庭医药
     我腹泻已有1年半,每天大便2次,偶尔3次,基本上是稀样便,有时为水样便,伴有肠鸣,但无脓血便现象。饮食正常。到医院做大便常规检查,结果为黄软便。诊断为过敏性结肠炎,服用洁白胶囊和多副中药,但没有效果。请问我该如何治疗? 山东 杨立平 杨立平读者: 腹泻俗称拉肚子,指每日大便在3次以上,粪便稀软,伴腹痛等消化道症状。发生原因很多,可分为感染性和非感染性,若按病程长短又可分为急性和慢性2种类型。您的大便化验无异常,故属非感染型腹泻。 非感染性腹泻中最常见是肠易激综合征(IBS),成人患病率在15%~20%。病人常表现腹部不适、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替,屁多,粪便常带粘液及便后偶有便意感。诊断标准:首先需排除器质性肠病;1年内至少累积3个月反复发作的腹痛或腹部不适,并伴有下列3项异常中的2项指标方可诊确。这3项指标为:①排便频率异常(即大于3次/日或小于3次/周);②排便性状异常(干硬秘结或稀便);③便后腹痛缓解或减轻。而您没描述消化道异常症状,所以,难以下IBS的诊断。 IBS的治疗:1、生活规律、饮食合理。2、对症治疗:①改善精神状态,保证睡眠;②精神抑郁症治疗,必要时服百优解;③腹痛可用颠茄、654-II、阿托品等;④腹泻治疗,可用思米辶太、复方苯乙哌啶、得舒特、易蒙仃等,便秘型可选用泻剂。3、中医中药治疗。4、微生态制剂的应用,可调节肠道菌群,控制感染,对腹泻便秘有双项选择作用。 首都医科大学附属北京友谊医院主任医师 王润华, 百拇医药