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编号:10331167
研究人员发现一例HIV病毒重叠感染患者
http://www.100md.com 2002年12月2日 自然
     根据研究人员在今年11月28日出版的《自然》杂志上的一封信,有一例HIV感染者尽管其体内的CD8+细胞对第一种病毒反应性良好,且广泛存在于患者体内,但是在其体内研究人员还是发现了第二种HIV病毒引起的重叠感染。来自哈佛大学的Bruce D. Walker及其同事详细介绍了这名患者的情况,这名患者在急性HIV感染期内接受了高活性的抗逆转录病毒治疗(HAART)。在经过一年半的治疗后,患者未再坚持治疗。但是60天后,患者的病毒血症再次复发,但是在进行第二次系统的阻断治疗(STI)时,研究人员发现患者病毒血症的控制时间延长。对于第二个STI的后一部分,患者体内的病毒负荷增加,CD4+细胞数减少近50%,达到515个细胞。在经过再次HAART和STI治疗后,患者的病毒血症仍然未能得到良好的控制。这名患者在第二次STI期间曾经进行过未采取任何保护措施的性行为。研究人员在第一次急性感染和第三次STI期间分别采集病毒,进行种类分析。结果显示两次感染不是同一种病毒。第二种病毒的氨基酸序列有12%的与第一种病毒不同源。患者体内CD8+细胞表面的抗原决定簇只有一半是已经被人们认识的。

    研究人员指出抗体对第二种病毒的中和作用仅发生在重叠感染的后一阶段,可能会导致病毒的进化和逃脱抗体的杀伤作用。但是患者体内的CD4+细胞数量反跳。随着重叠感染的发生新的CD8+细胞反应也可以检测到。研究人员写到:"这样新的CD8+细胞反应就能够产生慢性持续性病毒感染。"Andrew J. McMichael和Sarah L. Rowland-Jones在评论中指出:"上述研究结果提示,自阿治疗中断期间发生第二种病毒的重叠感染会显著影响对患者体内病毒的控制。因此患者在STI期间进行性生活时采取安全措施是十分重要的。"Anthony S. Fauci是俄罗斯国家过敏和感染性疾病研究所主任,他在一份声明中指出:"对于HIV感染者和艾滋病患者强调重叠感染的意义目前尚不清楚,但是本研究的结果可能具有公共卫生学意义,在每一次性活动种采取必要的安全措施是必须的,即使对于那些双方都已经是HIV感染者的情况下依然如此。"Walker还指出,本研究的结果对于艾滋病疫苗的研制工作具有主要意义。, 百拇医药