科学是基础 普及是目的
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———殷大奎教授论洪昭光现象(附图片2张)
编者按：“健康是宝贵的财富，有了健康就有了一切，失掉健康就失掉一切。”这个观点现在越来越被大众所接受，而洪昭光教授在每次举办健康科普讲座时听众如潮、座无虚席的景况更是证明了这一点。那么，“洪昭光现象”究竟说明了什么？给了我们怎样的启迪？卫生部原副部长殷大奎教授在目前由中国健康教育与健康促进协会与北京昭光大众健康研究所主办的首届昭光健康科普传播研讨会上，作了精彩发言，本报编辑略加修改，奉献给读者。
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延长寿命———不是医学惟一目的
现在社会上都流传：“健康是宝贵的财富，有了健康就有了一切，失掉健康就失掉一切。”但是这个普通的道理还没有被广大的人民群众接受。有些东西很容易理解，但是要落实是很困难的。比如，吸烟有害的道理不少人都懂，但是现在吸烟的人还是越来越多。所以说健康是宝贵的财富，但是要真正地把它理解成财富，落实到每一个人的行动中，却不是容易的事情。
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大家知道，狭义的卫生往往只是一般我们卫生部门所管辖的范畴。但随着社会经济的发展，卫生观念已经大大扩展。卫生工作搞好了，人民整体的健康水平就能有很大的提高。目前我了解到我们人均的期望寿命已经超过71岁，但是总体上说，其中10年到15年的生命质量是比较差的，也就是说他预期寿命是71岁，但是有10年到15年生活过得很差，有的生活不能自理，有的是一直躺在床上，有些干脆就是植物人。所以，延长寿命是我们所期盼的，但不应该是医学的惟一目的，医学的目的不仅是要求人寿命长，而且生命质量要高，这也是我们党和国家发展经济的最终目的。
从大卫生观点看，健康科普传播是一个全社会都应参与，大家一起来办的长久大事。从医学模式转变的趋势要求来看，健康教育和科学普及也需要增加不少新知识、新内容。长期以来，我们都是以医学模式来定计划，来解决问题，来培养人才，来实施我们所有的方案。在预防生物学模式时就用单一生物学致病因素来进行健康普及，而随着医学模式转变为生物-社会-心理-环境这一模式，我们的健康科学普及就必须增加新的内容。现在，疾病谱和死因都发生了很大的变化。慢性非传染性疾病发病很多，增长很快。死因头几位也是慢性非传染性疾病。现在的死因，在城市在农村，主要的死因都是一些慢性非传染性疾病，如2001年在城市居民前五位死因原因是肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病及创伤和中毒，在农村为呼吸系统疾病、脑血管病、肿瘤、心脏病及创伤和中毒等，这都是一些慢性非传染性疾病，而这些疾病都跟我们不健康的生活行为和生活方式有很大关系。因此，只要我们采取一些针对性措施，就能大大预防或延缓其发生。所以从大卫生观点及医学模式转变趋势来说，我们的健康教育与促进方面的工作应发挥重大的作用。
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健康科普———等于打“预防针”
从成本效益来说，健康教育和健康科普传播这项工作是投入最少、效益最好的。虽然我们国家在卫生事业的投入方面尽了很大努力，但目前卫生投入的大部分是用于医疗，而用于预防及健康教育的经费很少，这样发展下去疾病越来越多，国家投入越来越大，老百姓的负担也会越来越重。不要说在发展中国家，就是在发达国家，这种状况也是难以承受的。所以大力开展健康教育和健康科普传播，对于有效利用我们的卫生资源，维护人们的健康具有非常重要的现实意义。
我们现在强调疾病的控制，打预防针很重要，普及健康知识就是打“预防针”。一段时间里伪科学泛滥、法轮功猖獗，最重要的一点就是没有打“预防针”。健康科普传播做得不够，科学的、健康的内容传播不够，伪科学、邪教就乘虚而入。还有，我们开展健康教育科普工作也要跟国际接轨，我们已加入了世贸组织，凡是对人类有意义的好的经验，我们都应该学习，健康教育和健康促进是世界卫生组织多年来强调的重点问题，也是全球很多国家都在努力做的一件事，所以中国要融入到这一体系中。我现在担任好几个协会的会长，其中一个是中国医师协会，它涵盖了全世界最庞大的医师队伍，上至院士，下至考试合格的乡村医生，一共是210万人。
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中国的医师和中国的卫生到底是什么关系？我看我们现在的医师是不是就只是治病，如果是这样的话，那么医师会越来越多，病人也会越来越多，医疗费用也会年年大幅度增加。这就会形成恶性循环。因此，中国医师必须要贯彻预防为主的方针，面向大众人群，把医疗、康复、保健、预防及健康教育等工作，有机地结合起来。那种只会看病的医师是有缺陷的，他满足不了人民群众对卫生健康事业的广泛的和更高的要求。
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“洪昭光热”———时势造英雄
洪昭光教授的健康新观念的科普报告，在全国形成了“洪昭光热”，引起了社会强烈的反响，和大众内心发生了共鸣，这是什么原因呢？5年前，10年前，为什么没有？我看是时势造英雄。这个时候不是洪教授出来，就是张教授、李教授出来，而且现在的确还有很多为我们健康教育做贡献的同志。洪教授他们提出成立大众健康研究所，我在和他们商量时也曾谈到为什么会出现这种情况和现象，令人深思。健康教育工作是政府现在大力推进的，力度很大，积极性也很高，我做卫生部副部长8年多，是深深感觉到这一点的。
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为什么洪教授一本书、一个报告就引起这么大的轰动呢？是因为大众需要，老百姓认为对他们有好处。
“健康，科普，传播”，始终要抓住这6个字。我们的科普是为了健康，我们的传播也是为了健康知识能普及，目的也是为了健康，所以始终要抓住这个6个字，离开了这个就不行了。科学和普及要有机地结合，科学是基础，普及是目的。现在我在下面也听到一些反映，说某教授讲科普有些内容不准确。但我是这样认为，你为了这个准确，说个48.99%，而某教授把它讲成一半，这又有什么区别呢？你太准确了，老百姓很难接受，老百姓学不到，听不懂，记不住，他就不感兴趣，我说你那个准确在科学普及方面有多大意义呢？我就比喻：现在照相机有的价格几万、几十万的，照出来的照片非常好，但是有多少人买呢？一个是价格的问题，另外一个是用不来，而老百姓用得最多的还是傻瓜照相机，一是它能够成相，虽然质量没那么好，但是一般来说是不错的；二是操作方便，一按就行了，所以全世界广泛使用。当然我说的这个例子必须要有前题，那就是成像要清楚，还要方便，易带易操作。因此，我们健康科普传播也要具备这个前提。首先要科学，这是基础，没有科学这个基础，那越普及越传播越起坏作用。
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一个洪教授———远远不够!
我们现在正在申请将中国健康教育协会更名为中国健康教育与健康促进协会，一个是教育，一个是促进，两个不能分，健康教育是一个基础，你要让老百姓了解一些保护健康的基本知识，但是光靠这个知识是不行的，一定要让这些知识能够落到实处，这就是我们健康促进的内容。比如我说的吸烟有害健康的问题，很多人都懂，但是他还是在吸，健康促进的内容就是要创造一个环境，制定一些措施，再想出一些办法，帮助他戒烟。再比如说饮食不合理，他也知道饮食不合理不好，但是怎么样才能够落实饮食合理，对身体不利的食物，他就是想吃，怎么样让他能够控制，或者是少吃。精神、心理平衡的问题，也是这样。所以除了健康教育，把健康知识告诉他们，还要有一系列的政策、策略、措施，包括人力、组织、经费来落实我们健康教育的这些内容，逐一落实，变成老百姓自觉的行动。
一个洪教授还不够，我们要有很多专家都从事这项工作。但是，全国十几亿人光靠洪教授一个人讲课，累坏了我想也讲不过来。我跟洪教授聊天时，也常提醒他：你现在讲健康教育，可别把你累坏了。你讲了半天健康，自己的健康和寿命受影响，就成问题了。健康教育是一项事业，也是一项宏伟工程，光靠一个洪教授是肯定不行的，一定要更多人都来参与这项工作。现在洪教授的身体健康不能看作只是他个人的事，他是我们中国卫生界和医生的一个杰出的代表，也是我们整个社会的宝贵资源。所以，不要把洪教授只看成是一个人，要看成是一种宝贵的卫生财富，是我们医生共同的财富。
殷大奎教授：卫生部原副部长，中华医师协会会长，中国健康教育与健康促进协会会长。1940年生，1964年毕业于同济医科大学医学系，同年分配到华西医科大学附一院工作，1989年晋升为主任医师、教授。熟悉内科疾病的诊治，尤其对于呼吸系统疾病、重大传染病、突发公共卫生事件处理及干部卫生保健工作方面有较丰富的经验。近十余年来参与或主持制订或修改我国卫生行政法律、法规和规章的起草工作。曾先后在国内外发表专业学术论文120多篇，行政管理学术论文200多篇。
洪昭光教授：卫生部心血管病专家咨询委员副主任，全国心血管病防治科研领导小组副组长，中国老年保健协会心血管病专家委员会主任委员，北京安贞医院干部保健科教授。, 百拇医药