离群索居太伤感 入睡困难又早醒———晨重晚轻是抑郁症的特点(杨华渝专栏)
首都医科大学精神医学教授 杨华渝
1978年新年伊始，作家徐迟满怀激情地在他那本著名的报告文学集《哥德巴赫猜想》的序言里写下了这样的字句：“我们向往着明天，向往着2000年，向往着21世纪，向往着光明无限!”这篇序言的题目叫做《向往着21世纪》。
谁能料想到，过了十几年，他却因为内心深处有很重的“世纪末感”，感到“做不了事”而“很难受”住进了医院。终于在医生检查不出病症的情况下，选择了坠楼的方式来结束自己的一生，留下了终生的遗憾———没有看到21世纪。事隔才两年，一个年纪轻轻的女歌手谢津也紧步他的后尘，由高楼坠下结束自己的青春年华。
一个人居然会选择这么残酷的方式来结束自己的生命，其内心的痛苦可想而知。这种痛苦的心理状态在医学上称之为“抑郁”。而在精神疾病中，就有一种以这样的情绪状态为主要临床表现的疾病———抑郁症。
, 百拇医药 虽然报道没有提供充分的资料去证明谢津到底是否患了抑郁症，但我们从字里行间仍然可以窥见到抑郁症这个幽灵的影子。
抑郁症病人主要表现为无缘无故地情绪突然低沉，或者在某件事情诱发下而情绪低沉，对生活失去兴趣。此时，他们用“灰色的镜片来看世界”，一切事物都灰暗无光，周围所发生的任何事情只能勾起他们无限的伤感。为此，他们往往离群索居，躲避一切应酬活动。在抑郁的心境下，病人往往自我贬低、自我责备，认为自己什么都没做好，谁都对不起。他们会把过去芝麻粒儿大的失误，夸大成为不可饶恕的“滔天大罪”而一再要求严厉处罚，甚至认为只有一死方足以谢罪天下。
抑郁症的病人除了在情绪上低沉外，思维活动也明显地受到抑制，表现为脑子反应迟钝，如同“锈住了”一般。
在身体活动上，病人感到浑身乏力，不愿动弹，一些简单的日常活动都会感到费力。
失眠是抑郁症常见症状之一。除了入睡困难外，又以早醒为其特点。病人每天凌晨两三点钟就醒，无法再入睡。此时，病人的情绪最低，不少抑郁症病人就是在这个时候采取了自杀行动，就像谢津在清晨坠楼一样。到了下午，大部分病人的情绪开始好转，而到了晚上情绪则更为好转，甚至会跟正常人一样参加娱乐活动。不是吗？谢津的妈妈回忆道，出事前那天晚上，谢津与家里人去卫视娱乐城游玩———病情晨重晚轻是抑郁症的一个特点。
, http://www.100md.com
除了精神上的症状外，抑郁症病人在躯体上还表现有食欲减退、性欲缺乏、体重减轻、月经失调乃至闭经等。
需要指出的是，上述症状并不是每个抑郁症病人都全部具备，往往每个病人只有其中的几项。若是轻度的抑郁，可能仅表现为情绪欠佳、兴趣不高、睡眠减少等，很容易被误认为是神经衰弱而延误治疗。
目前治疗抑郁症多采用抗抑郁剂。这类药物近年来发展较快，种类颇多，疗效也比较理想。关键是，如何尽早地识别抑郁症。
由于精神卫生知识的缺乏，许多抑郁症患者尤其是轻、中度抑郁症患者，不论本人还是亲友同事往往认识不到这已是病态表现，不主动求医。往往经过几次发作，或变成重症发作，明显的精神失常后方才就诊。有些病人或其亲友则是受社会上对精神疾病的错误看法影响，明知不对头却迟迟不去就诊。还有不少抑郁症病人以躯体上不舒服的症状为主诉，被诊断为神经衰弱或其它各种躯体疾病而被施以种种无效的“治疗”，既拖延了病程，又加重了病情。
最后再强调一件事。有些病人为了达到自杀的目的，会故意表现出病情“好转”，情绪“活跃”，主动与人接触、交往、说笑，以麻痹和摆脱周围人的监护，而就在这个时候，病人自杀一举成功。因此，在护理这一类病人时，一定不可疏忽大意，掉以轻心。(首都医科大学精神医学教授 杨华渝), http://www.100md.com
1978年新年伊始，作家徐迟满怀激情地在他那本著名的报告文学集《哥德巴赫猜想》的序言里写下了这样的字句：“我们向往着明天，向往着2000年，向往着21世纪，向往着光明无限!”这篇序言的题目叫做《向往着21世纪》。
谁能料想到，过了十几年，他却因为内心深处有很重的“世纪末感”，感到“做不了事”而“很难受”住进了医院。终于在医生检查不出病症的情况下，选择了坠楼的方式来结束自己的一生，留下了终生的遗憾———没有看到21世纪。事隔才两年，一个年纪轻轻的女歌手谢津也紧步他的后尘，由高楼坠下结束自己的青春年华。
一个人居然会选择这么残酷的方式来结束自己的生命，其内心的痛苦可想而知。这种痛苦的心理状态在医学上称之为“抑郁”。而在精神疾病中，就有一种以这样的情绪状态为主要临床表现的疾病———抑郁症。
, 百拇医药 虽然报道没有提供充分的资料去证明谢津到底是否患了抑郁症，但我们从字里行间仍然可以窥见到抑郁症这个幽灵的影子。
抑郁症病人主要表现为无缘无故地情绪突然低沉，或者在某件事情诱发下而情绪低沉，对生活失去兴趣。此时，他们用“灰色的镜片来看世界”，一切事物都灰暗无光，周围所发生的任何事情只能勾起他们无限的伤感。为此，他们往往离群索居，躲避一切应酬活动。在抑郁的心境下，病人往往自我贬低、自我责备，认为自己什么都没做好，谁都对不起。他们会把过去芝麻粒儿大的失误，夸大成为不可饶恕的“滔天大罪”而一再要求严厉处罚，甚至认为只有一死方足以谢罪天下。
抑郁症的病人除了在情绪上低沉外，思维活动也明显地受到抑制，表现为脑子反应迟钝，如同“锈住了”一般。
在身体活动上，病人感到浑身乏力，不愿动弹，一些简单的日常活动都会感到费力。
失眠是抑郁症常见症状之一。除了入睡困难外，又以早醒为其特点。病人每天凌晨两三点钟就醒，无法再入睡。此时，病人的情绪最低，不少抑郁症病人就是在这个时候采取了自杀行动，就像谢津在清晨坠楼一样。到了下午，大部分病人的情绪开始好转，而到了晚上情绪则更为好转，甚至会跟正常人一样参加娱乐活动。不是吗？谢津的妈妈回忆道，出事前那天晚上，谢津与家里人去卫视娱乐城游玩———病情晨重晚轻是抑郁症的一个特点。
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除了精神上的症状外，抑郁症病人在躯体上还表现有食欲减退、性欲缺乏、体重减轻、月经失调乃至闭经等。
需要指出的是，上述症状并不是每个抑郁症病人都全部具备，往往每个病人只有其中的几项。若是轻度的抑郁，可能仅表现为情绪欠佳、兴趣不高、睡眠减少等，很容易被误认为是神经衰弱而延误治疗。
目前治疗抑郁症多采用抗抑郁剂。这类药物近年来发展较快，种类颇多，疗效也比较理想。关键是，如何尽早地识别抑郁症。
由于精神卫生知识的缺乏，许多抑郁症患者尤其是轻、中度抑郁症患者，不论本人还是亲友同事往往认识不到这已是病态表现，不主动求医。往往经过几次发作，或变成重症发作，明显的精神失常后方才就诊。有些病人或其亲友则是受社会上对精神疾病的错误看法影响，明知不对头却迟迟不去就诊。还有不少抑郁症病人以躯体上不舒服的症状为主诉，被诊断为神经衰弱或其它各种躯体疾病而被施以种种无效的“治疗”，既拖延了病程，又加重了病情。
最后再强调一件事。有些病人为了达到自杀的目的，会故意表现出病情“好转”，情绪“活跃”，主动与人接触、交往、说笑，以麻痹和摆脱周围人的监护，而就在这个时候，病人自杀一举成功。因此，在护理这一类病人时，一定不可疏忽大意，掉以轻心。(首都医科大学精神医学教授 杨华渝), http://www.100md.com