都市人也要防农民肺
周胜华
稻草及其农作物秸杆(尤其是未干透的情况下)堆放、养殖家禽、种植蘑菇的过程中常会产生一种直径为0.7～1.5微米的嗜热性放线菌的孢子体。如果翻动柴草或打扫禽圈、翻动蘑床，搅动的粉尘中所带的孢子体就会弥漫在工作场所的空间里，随着呼吸而进入人体内。而孢子体是一种致病性抗原，刺激人体的免疫系统，形成一种免疫复合物并沉积于终末支气管与肺泡交界处，引起以肺部症状为主的变态反应性肺泡炎。因多发于农民，故称之为“农民肺”。
现代都市人“农民肺”的感染对象主要是“爱禽一族”，有些人喜好养殖某些禽类，如各种观赏珍禽及鸽子、鸡等家禽。这些禽类的排泄物、血液及羽毛都很容易滋生孢子体。有些人大量养殖，平时与其“亲密接触”，并经常翻动或打扫禽圈而不采取相应的防护措施，就有可能吸入孢子体而染上“农民肺”。
“农民肺”一般多发于冬、春季节，呈散发性，任何年龄都可发病。本病分为急性和慢性两种。急性发作主要是因为短期内大量吸入含孢子体粉尘所致，起势较猛，多在接触这类粉尘4～6小时内出现头痛、发热、干咳、乏力等症状，少数患者还会出现咯粘性痰，症状较重者会有胸闷、气短、痰中带血等，症状会持续数天。如避开这些粉尘，约在半个月左右会康复；慢性起病较为缓慢，多由多次少量吸入含孢子体的粉尘而引起。主要症状为咳嗽、气短，其病程较长，一般可持续3～4个月。
“农民肺”重在预防。对于都市“爱禽一族”，尤其是那些过敏体质或患有慢性支气管炎者来说，在玩赏珍禽或养殖家禽过程中要注意现场防护，如在上风处操作，戴滤纸式氨纶布或弹性尼龙制成的防尘口罩。禽圈要远离人的生活环境，在操作时最好不要多人进行，尤其是体弱年老者和孩子应避开。一旦出现上述不适症状且有禽类接触史，应考虑是否患了“农民肺”，并立即避免再接触，同时及时对症处理。只要诊断准确，对症治疗，一般很快就会康复。
(周胜华)
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