血清可溶性Il-2R可预测早期胃癌淋巴结转移
本报讯 日本Saitama大学医学院的Murakami等最近发现，血清可溶性白介素2受体(IL-2R)水平，可以预测早期胃癌病人的淋巴结转移。(Dig Surg 2002，19∶ 9)
免疫学研究证实，细胞因子在各种疾病的发生发展中有重要作用。目前发现，很多疾病如淋巴瘤、肺癌及胃肠道肿瘤都伴有IL-2R水平升高。Murakami等对血清可溶性IL-2R水平预测早期胃癌患者淋巴结转移的临床价值进行了研究。
该研究共纳入74例早期胃癌患者，采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性IL-2R水平。
结果显示，74例胃癌患者术前血清可溶性IL-2R水平显著高于正常对照组。对照组与T1期胃癌患者组的血清可溶性IL-2R水平无显著差异。但T1期患者的血清可溶性IL-2R水平显著低于T2、T3及T4期患者(P<0.05)。肿瘤侵犯黏膜及黏膜下层患者的血清可溶性IL-2R水平无显著差异。在35例肿瘤侵犯黏膜下层的患者中，6例(17.1%)有淋巴结转移；而39例侵犯黏膜层的患者均无淋巴结转移。这6例淋巴结转移患者的血清可溶性IL-2R水平显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。这提示血清可溶性IL-2R水平升高可作为早期胃癌淋巴结转移的预测指标。
因此，研究者认为，对于血清可溶性IL-2R水平升高的早期胃癌患者，不应单纯行内镜下黏膜切除或胃切除术，还应行区域淋巴结清扫。同时，以往被作为胃癌术前和(或)术后分期的重要肿瘤标志物如CEA、IAP 、CA19-9及CA72-4对晚期胃癌患者的预后评估价值有限，而血清可溶性IL-2R可以预测淋巴结转移的发生，这对早期胃癌治疗方案的选择有重要意义。
图注：可溶性IL-2R的生成过程：
巨噬细胞和(或)肿瘤细胞释放的介质激活T细胞，后者产生IL-2，IL-2以自分泌方式与其特异性受体结合。IL-2的α链从受体中分离，释放入外周血成为血清可溶性IL-2R
吴文铭, 百拇医药
免疫学研究证实，细胞因子在各种疾病的发生发展中有重要作用。目前发现，很多疾病如淋巴瘤、肺癌及胃肠道肿瘤都伴有IL-2R水平升高。Murakami等对血清可溶性IL-2R水平预测早期胃癌患者淋巴结转移的临床价值进行了研究。
该研究共纳入74例早期胃癌患者，采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性IL-2R水平。
结果显示，74例胃癌患者术前血清可溶性IL-2R水平显著高于正常对照组。对照组与T1期胃癌患者组的血清可溶性IL-2R水平无显著差异。但T1期患者的血清可溶性IL-2R水平显著低于T2、T3及T4期患者(P<0.05)。肿瘤侵犯黏膜及黏膜下层患者的血清可溶性IL-2R水平无显著差异。在35例肿瘤侵犯黏膜下层的患者中，6例(17.1%)有淋巴结转移；而39例侵犯黏膜层的患者均无淋巴结转移。这6例淋巴结转移患者的血清可溶性IL-2R水平显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。这提示血清可溶性IL-2R水平升高可作为早期胃癌淋巴结转移的预测指标。
因此，研究者认为，对于血清可溶性IL-2R水平升高的早期胃癌患者，不应单纯行内镜下黏膜切除或胃切除术，还应行区域淋巴结清扫。同时，以往被作为胃癌术前和(或)术后分期的重要肿瘤标志物如CEA、IAP 、CA19-9及CA72-4对晚期胃癌患者的预后评估价值有限，而血清可溶性IL-2R可以预测淋巴结转移的发生，这对早期胃癌治疗方案的选择有重要意义。
图注：可溶性IL-2R的生成过程：
巨噬细胞和(或)肿瘤细胞释放的介质激活T细胞，后者产生IL-2，IL-2以自分泌方式与其特异性受体结合。IL-2的α链从受体中分离，释放入外周血成为血清可溶性IL-2R
吴文铭, 百拇医药