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孕妇用药要慎重
http://www.100md.com 2002年12月8日
     60年代初,西欧曾用“反应停”治疗妊娠呕吐,以后陆续报道了肢体畸形短小的“海豹儿”及缺耳、眼、心脏畸形等“反竺停”所致的畸形儿。服用“反应停”者50一80%发生畸形。因孕妇用药后,绝大部分药物能通过胎盘而进入胎体,尤其在妊娠12周以内,正是胚胎主要器官分化形成时期,某些药物可通过胎盘致胎儿先天性畸形或胎儿脏器功能障碍,故孕妇用药必须慎重。

    现已知孕妇禁用或慎用对胎儿有致畸作用的药物有:抗肿瘤药物,性激素类药物对胎儿可产生生殖器官女性男性化或男性女性化。孕妇用己烯雌酚可使她的女孩年长后发生阴道腺癌。抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥钠不仅可使胎儿畸形,还会影响新生儿的凝血功能。催眠镇静药如安定、利眠宁、眠尔通等早期妊娠时持续用药,可有引起小儿唇腭裂的危险。肾上腺皮质激素如氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。

    孕期服用四环素引起孕妇急性脂肪肝,胎儿骨胳牙齿受影响。链霉素、庆大霉素、卡那霉素都对胎J乙、新生儿听力及肾脏有影响。另外,阿斯匹林长期服用可影响新生儿血小板功能,引起新生儿出血。长期服用止痛药可引起胎儿贫血、低体重儿。呋喃坦丁、磺胺类药易引起新生儿黄疸。氯霉素引起新生儿“灰色综合征”。抗甲状腺药可引起新生儿甲状腺肿大。抗凝药可致畸及新生儿出血。

    一般孕妇生病喜欢吃中药,认为中药比西药安全,副作用小,对胎儿无影响。事实上中药也有“妊娠禁忌”。

    孕妇禁用的中药主要是毒性大、药性猛烈的巴豆、铅粉、水银、大戟、麝香、三棱、莪术、水蛭、蛇虫、蜈蚣、土牛膝。

    慎用的中药有大黄、附子、红花、桃仁、肉桂、半夏。

    禁服的中成药有牛黄解毒丸,大、小活络丹,跌打丸,紫金丹,开胸顺气丸,十滴水,失笑散,苏合香丸,复方当归注射液,风。湿跌打酒,舒筋活络丸等。

    慎用的中成药有牛黄上清丸、霍香正气丸、防风通经丸等。, 百拇医药