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没了食管怎么办?截根结肠做食管
http://www.100md.com 2002年12月11日 海南日报
     没了食管怎么办?不要紧,接上一段结肠也可代替。海口市人民医院心胸外科最近就完成了这么一例高难手术。

    患者刘某是广东汕头人,今年65岁。3个月前自觉吞咽食物困难,胸骨下有烧灼感,当地医院只当作胃炎治疗,没有取得什么疗效,后来发展到只能喝稀粥、牛奶。 10月22日,刘某经别人介绍赶来海口市人民医院求治。经胃镜及上消化道造影检查,确诊为食管癌。食管下段至贲门都已癌变,必须尽快手术切除,否则病情恶化后连流质都不能吞食,而且会危及病人生命。

    按常规,此类手术是将癌变的食管切除后,将胃拉长,直接与上端没有癌变的食管吻合。然而,由于刘某在30年前因胃溃疡穿孔,胃被切除了三分之二,中间差了一大截,没有办法将胃拉长与上段食管连接。专家们经过反复研究论证,最后确定截一段结肠搭建消化通道,用于连结食管和胃。

    手术中医生开胸切去部分食管组织,开腹截下一段结肠,再分别将截去一段后的结肠与结肠吻合,上段食管与上端结肠、结肠下端与残胃吻合,手术历时9个小时。

    术后经过20多天的康复治疗,病人恢复情况良好,已能进食流质食物。据专家介绍,经过3个月的逐渐适应,病人就可像常人一样进食。, 百拇医药