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巧移骨块枯腿逢春
http://www.100md.com 2003年1月9日 《健康时报》 2003.01.09
     本报记者 李晓宏

    西方传说中,上帝取下亚当身上一根肋骨造出夏娃,这当然是个神话。但在当今医学领域中却有项神奇技术——搬移一段骨块,能重建人体局部毛细血管网。它可以使血管堵塞的脉管炎患者解除病痛,使肢体动脉硬化患者免遭截足厄运,重新站立行走。这就是记者日前在北京航天海鹰中心医院见到的新技术———骨搬移。

    56岁的王先生,患血栓闭塞性脉管炎达7年之久,小腿常感冰冷,行走100米便疼痛难忍,经血管造影显示,其下肢主要动脉已经闭塞。为打通动脉,王先生曾试过多种疗法,但均无明显疗效。

    怎么办?换个脑筋,另辟蹊径。原有血管不通,北京航天海鹰中心医院曲龙博士用骨搬移技术为患者下肢重建一微血管网:纵向截取王先生小腿胫骨一段骨块,用钢针固定在腿外一仪器上。术后第5天开始,调节腿外仪器,以每天1毫米的速度向外横向牵拉。在慢性牵拉的刺激下,血管内皮细胞不断分裂增殖,除长出许多新的血管外,还形成多形态的成骨细胞并向骨组织转化。术后25天,血管造影显示:横向搬移了22毫米的小骨块与大骨之间长出新骨,搬移骨块周围形成极丰富的血管网。患者双腿再次焕发活力。术后4个月复查时,王先生说,小腿凉感已消失,上下3楼及步行2000米后仍未有疼痛感。

    骨搬移技术的用途不止于此。曲龙说,见过肢体动脉硬化晚期患者的人,一定被患者那双黑脚刺痛过眼睛。由于血管阻塞导致足部缺血,患者双脚枯干发黑,凉得像置入冰窖,疼得难以入眠,最后坏死截掉。在下肢或足部实施骨搬移手术,重建微血管网,同样可缓解患者症状,挽救病足。当然,治疗越早,效果越好。

    据了解,骨搬移是在骨延长技术运用过程中发现的,两者应用的是同一原理。骨延长是将患者骨头横向截断,固定在延长器上,每天以1毫米速度纵向牵拉,达到要求长度后,拆除延长器,再愈合3~4个月,能取得理想效果。该技术可治疗骨髓炎、骨肿瘤或外伤引起的下肢长短不一、肢体短小、膝内翻(罗圈腿)、膝外翻(X腿、K型腿)、骨感染伴软组织缺损、骨不连等。

    骨延长加骨搬移技术拓宽了骨科治疗领域,提高了患者生存质量。但因手术愈合所需治疗时间长,通常3~4个月甚至更久,所以,在各医院,该病病床都较紧张。为此,北京航天海鹰中心医院日前成立了骨延长和骨搬移中心,为患者提供专门服务。据悉,这在京城尚属首家。, http://www.100md.com