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艾滋病走过历史(八)
http://www.100md.com 2003年1月16日 《中国医学论坛报》 2003年第3期
     1993年

    1月,有研究显示,一些艾滋病患者尽管从未服药,但已经对齐多夫定(AZT)产生耐药。

    “一些人可能被正在服用AZT并且传播HIV的患者感染。”

    ——《纽约时报》,1993年 1月1日(罗马尼亚因输血感染艾滋病的儿童)

    研究人员发现HIV在感染人体的早期藏匿于淋巴结及类似组织中。

    “研究人员发现,病毒可能藏匿10年之久,悄无声息地破坏着免疫系统。这一发现也解决了有关艾滋病的一个难题:在感染之后,被感染者感觉毫无异常的时候,这些病毒藏匿于何处,而在被感染者血液中,我们几乎检测不到病毒的存在。”
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    ——《纽约时报》,1993年3月31日

    英国和法国一项大型的关于AZT的临床研究Concorde显示,AZT对于没有出现临床症状的HIV感染者并不是一种有效的治疗方法。(BMJ 306,4月10日)

    美国FDA批准3TC用于对其他艾滋病治疗手段不敏感或者不符合临床试验标准的患者的“同情”治疗。

     1994年

    美国CDC一改往日的低调方式,进行了一个系列共13个广告的艾滋病宣传攻势。这些广告聚焦于安全套的使用,这在美国当时的电视媒体上是十分少见的。

    3月,影星Tom Hanks因在影片《费城》中对一位患艾滋病的男性同性恋者角色的出色演绎而获得当年的奥斯卡奖最佳男主角奖。
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    欧洲一项HIV母婴传播的研究显示,行剖宫产分娩的母亲垂直传播HIV的几率减少50%。

    一项被命名为ACTG076的研究显示,AZT可以降低2/3母婴传播HIV的危险。有人称这是“从对获得性免疫系统缺陷综合征进行研究以来,最令人吃惊和最重要的研究发现。”

     1995年

    1月,美国CDC宣布,艾滋病已成为25岁~44岁美国人的头号杀手。

    8月,一项来自坦桑尼亚的报告显示,对患有性病如淋病的患者进行治疗显著地降低这些人感染HIV的危险。

    9月,Dekta研究显示,单纯服用AZT治疗的艾滋病患者的死亡率为28.4%,而使用AZT/ddI联合治疗的艾滋病患者死亡率为17.6%。ACTG175研究也得出相似结论。
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    美国FDA批准沙奎那韦(saquinavir),一种蛋白酶抑制剂作为抗艾滋病药物。该药在最短的时间内获得FDA的批准。

    1996年

    1月,Rebecca Denison的双胞胎女儿出生,Denison成为了第一个向公众坦陈自己决定怀孕并生下孩子的HIV感染者。

    “当我知道血检呈HIV阳性的时候,我告诉我的医生我非常伤心,因为我永远不会再有孩子了。她告诉我,怀孕是很危险的,但是,如果用新的药物,这并非完全不可能。我非常痛苦地考虑了5年,把HIV传染给孩子只是我考虑的因素之一。这不仅仅是把一个HIV阴性的孩子带到这个世界上来的问题,我必须考虑如何抚养这个孩子。怀孕只有9个月,但是尽到做父母的责任却是个永远的事情。在两个宝宝出生5天之后,她们的第一次检验结果出来了,是阴性。以后的检验都是阴性。她们在这个秋天开始上幼儿园了。”
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    ——Denison回忆自己的经历 联合国艾滋病联合项目UNAIDS正式启动。

    6月,FDA批准了Viramune(奈韦拉平)作为第一个非核苷类逆转录酶抑制剂的抗艾滋病药物。另一项治疗进展是病毒载量检测,这一手段为疾病进展的危险提供了信息。

     1997年

    这是从发现艾滋病以来,美国艾滋病死亡病例显著下降的第一年。在纽约市区,死于艾滋病的人数比前一年下降了50%。出生婴儿的HIV感染率同样显著下降。

    这主要归因于“鸡尾酒疗法”,即三联高效抗逆转录病毒疗法在美国的广泛应用。有些医师提出在HIV感染早期即应用正规疗法,并希望在两、三年之内完全消灭人体内的病毒。

    但是,到1997年末,一些研究结果显示,尽管患者严格遵守三联用药的治疗方案,但经2~3年的治疗病毒仍不可能从患者体内被完全清除。, 百拇医药