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临床自主权是美医生职业满意度主要预测因素
http://www.100md.com 2003年1月22日 医业网
     【医业网据路透社2003年1月21日纽约讯】近来一个对美国初级保健医生和专科医生的调查表明,临床决策中的自主权――而不是收入,才是决定职业满意度的主要因素。%4?&[a\, 百拇医药

    “医生的职业满意度低可能没有受到特别关注”,第一作者、哈佛大学医学院的兰登(BruceE.Landon)告诉路透社记者,“但是,如果这种态度能让医生们离开本行业或影响了对病人的医疗,就非常重要了”。他和同事于1997、1999的2001年调查了60个地区12,000多名医生,有关结论发表于本月22/29日的《美国医学会期刊》(JournaloftheAmericanMedicalAssociation2003;289:442-449)上。%4?&[a\, 百拇医药

    调查者注意到,研究期内医生的职业满意度轻度降低,比如,1997年初级保健医生和专科医生对工作“非常满意”的分别为42%和43%,但到2001年则分别下降为39%和41%。另外,医生执业的地理区域和调查年份在决定满意度上起了重要作用。1999年密歇根州兰辛地区评估的12个地方医生的职业满意度最低,只有9%;而1997年迈阿密的最高,达34%。1997-1999年间,报告满意度下降的医生的百分比超过了报告满意度上升的医生百分比;但1999-2001年,两者几乎相等。“总的来说,研究期间医生的职业满意度几乎没有变化”,兰登说,“但如果你从整体角度看,可能会掩盖个别地区的问题,有些地区,如兰辛,职业满意度非常低,而迈阿密就高得多”。%4?&[a\, 百拇医药

    分析以上结论时,研究者发现,临床自主权方面,如工作时数、为病人提供服务的能力,是职业满意度最明显的预测因子。“我们发现在预测医生的职业满意度时,临床自主权比收入更重要”,兰登指出,自主权的程度可以解释为什么有的地方满意度高,有的地方却比较低。2003-2004年该小组还会进行类似的研究,另外,他们还会对当前的资料再次分析,以确定预测医生是否减少工作时间或离开本行业的因素。