让健康伴随着您(一)
北京安贞医院
按照世界卫生组织的定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁至90岁才算正式老年人，90岁至120岁算高龄老年人。咱们在座的有好多中年、青年老年人。那么人的生理寿命应该是多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物的寿命是它的生长期的5倍至7倍。人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间(20至25岁)来计算。因此人的寿命最短100岁，最长175岁，公认的人的寿命正常应该是120岁。那么应该怎么度过呢？在这个120岁当中应该是健康7、8、9，百岁不是梦；70岁、80岁没有病，活到90岁也很健康，没有病；那么活到100岁不是梦，人人都应该健康100岁，这是正常的生物规律。可现在情况呢？应该平均活120岁却只有70岁，整整少活50岁。本应该70、80、90岁很健康，好多人40多岁就不健康，50多岁冠心病，60多岁死了，也整整提前得病50年。现在提前得病，提前残疾，提前死亡成为社会普遍现象。
我在北京调查，小学生已经有了高血压，中学生开始动脉硬化了，这就是我们今天要讨论的问题所在。为什么我们经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有的就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多，都是因为经济发达了，生活富裕造成的。错了，完全错了!我认为这些病并不是因为物质文明提高了造成的，而是因为精神文明不足，健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明：白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少，寿命要更长；美国白领人地位高，收入也高，可是他们各种疾病，远远低于蓝领人，寿命也长，说明什么呢？因为白领人受到较好健康教育，精神文明、卫生知识、自我保健意识高。因此，现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明好，而是精神文明不足，一手硬一手软。如果我们提高了卫生保健知识，那么我们就可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是物质丰富了，收入多了，钱多了，是因为卫生保健知识没跟上。
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现在影响我们身体健康，主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于心脑心血管病是1550万人，占整个总死亡的四分之一，是全世界危害最大的疾病。世界卫生组织总干事说过，只要采取预防措施，能减少一半的死亡，就是说有一半死亡完全可以预防的。因此钟道恒博士说过一句话：许多人不是死于疾病，而是死于无知。因此再三提出告诫，不要死于愚昧，不要死于无知，因为很多病是可以不让它发生，可以避免死亡。有一个例子：有位同志，因为我们知道他有冠心病，一定要避免着急，突然地用力。有一回他去搬书，很重的书，其实一回搬二本三本书，一点事也没有，他一回搬一摞书，一使劲，当即心跳停了，经过全力抢救以后，心脏回来了，可脑子死亡了，变成植物人，一个人一年医药费花了150万。如果他要是受过健康教育，知道老年人不能憋气，突然用力，搬书一次搬二、三本就行了，不去搬这一摞书，就不会变成植物人，一个人花了150万。另外一位北京同志在计划经济时代，11月1日买了许多白菜回家放在墙根，结果3日下了一场雪，他怕冻坏了，于是从三楼下来搬白莱，白菜一颗好几斤，第一次搬了三颗，从楼底搬到三楼阳台，第二次又搬了二颗，第三次搬了七颗白菜，50斤重，可是呢，因为平常不干活，一下子上下三楼，累得又喘，越喘越厉害，咳嗽、吐痰，吐血，他知道不行，赶紧上医院吧!一到我们安贞医院，一看不得了，急性心肌梗死，急性左心衰竭，赶紧抢救，打上一针药，这一针药0.1克15000元钱。同志们，金子1克才100块，0.1克金子才10块钱，这个药0.1克就要15000元钱，药还挺好，打进去之后就化开了，最后花了6万块钱，病治好了，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱，为了抢救这6块钱的白菜花了6万块医药费，命差一点就没了。如果他接受健康教育，要知道这个事，唉啊，平常不太活动的人不能突然之间干重活，就可避免这个事。
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我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟是一句话，不花一分钱，可以少死了多少人!很多人白天好好的，白天没事，说昨天死了。嗯，昨天我还见他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，唉哟，脑缺血，体位性低血压，脑缺血旋转摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停了。有的人上厕所，前列腺肥大，有的小便大便太使劲，憋着憋着，心脏骤停。那么科学家怎么提出这三个半分钟呢？因为我们在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图正常，突然晚上老是心肌缺血，提前收缩。是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，脑缺血心脏停了。科学家就提出三个半分钟，醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏不仅很完全，减少了很多不必要的猝死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢？”他哭得非常伤心说：“唉，我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点，猛了一点，头晕，结果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8个月，长起褥疮来，儿子都不孝顺了，我早听这节课，就不至于半身不遂了，啊，早知道三个半分钟，我哪至于受八个月的罪啊。”
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三个半小时，就是每天早上起来运动半小时，打打太极拳，跑跑步，但不能少于三公里，或者进行其它运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡上半小时，这是人生物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更是需要补睡眠，因为晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚上6至7时慢步行走半小时，老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞高血压发病率。
健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多重要的病。现在有人讲现代科学发达了，希望治病用高科技行不行；高科技好是好，代价太贵，而且只为少数人服务。比如我们说心脏移植，全国第一例最成功的在我们安贞医院做的，东北一个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，它那一种口服药，一小瓶100毫升5000块钱，打那个针一针就1500块钱。太贵，而且心脏很复杂，搭桥还要放支架；现在说冠心病治疗，可以用根导管，再放个架子，那好倒是好，这个支架直径3厘米，内径3毫米，重量不到0.5克，多少钱呢？25000元钱，一次放2个、3个，再搭一根导管18000元钱一根，用一次就得扔了，做一回5万、7万、10几万，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊!我们医院有个同志高血压12年，他的血压很奇怪，200不难受，可一吃降压药他倒难受了，他老不吃药，他打听了二个医生，一个医生说，你必须吃药，一个医生说，你既然吃药难受，你就别吃药吧。他就不吃了。12年下来，动脉硬化，尿毒症，这可不得了，还要透析，一个礼拜换三次血，一年9万元钱，结果透了10年，花了90万元钱，他爱人为他请了10年的假，整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫血，最后也死了。其实说，一天一片药，3毛钱就管住了，有病没有按照科学的办法，结果花了90万。其实预防很简单很简单，减少很多人得病，减少很多人得意外，从这个方面来讲，高科技远远不如预防来得好。
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那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变，观念不转变绝对不能成功。什么叫观念转变呢？我个人充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。一共就四句话，十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，脑卒中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，因此健康方式很简单，效果非常大。为什么观念要转变呢？我1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师是非常有名望的斯丹姆教授，世界上权威，他带我到一个社区，在美国芝加哥西方电气公司开一个会，午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁退下来，这十年当中不得病的人发奖，一个人发一件T恤衫，一个网球拍，还有一个信封里面装一张支票，是象征性的少量的奖金。啊，大家鼓掌都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的工人十年不得病不花钱，可省几百万医药费，你才给他一件T恤衫，一个网球拍，你想他创造的财富有多少钱？他这个公司里有游泳池，健身房，网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。唉啊，我一回来后，到北京一看，我们的工会主席、支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重，越去看他，健康的人反而没人关心!唉，美国它关心健康人，我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。在我们这里你十年不得病，那你干活去，谁理你，美国这个公司所关心的是健康的这些人，让大家健康，大家不得病。
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在我们这里，健康反而没有人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每年春节总有人看他。我们观念是重视医疗到了位，就是说我们现在医疗费花去5万10万没问题。我管的病房，住院的干部一住院就几万。我国医疗费花100万也没问题，但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算，心血管病预计花1元钱，医疗费能省上100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他光过年给小孩买烟花爆竹一花就2千多块钱。这么有钱的人，到他家里一调查，全家7口人才一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康，可以减少很多的病如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上。
下面再说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢？得这些病有二个原因，一个叫内因，一个叫外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因交互作用。首先讲内因，内因是一种遗传一种倾向、比如说爸爸高血压、妈妈高血压，生出来的孩子，45%得高血压；如果爸爸妈妈有一个得高血压，生出来的小孩28%得高血压；如果爸爸妈妈血压都正常，孩子有没有高血压？也有，但只占3.5%。因为遗传是一种倾向，为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下。小白免应该吃什么呢？本应该吃萝卜、应该吃青菜，假如从今天开始让小兔子吃鸡蛋黄拌猪油，蛋胆固醇高，猪油都是动物脂肪，四个礼拜胆固醇增高，八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜下来个个小白兔得了冠心病了。下面我们换用北京鸭子做实验，北京鸭也让它吃蛋黄拌猪油，结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃蛋黄拌猪油，胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病，唉，这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子；遗传不同啊!人也是一样，为什么张三他一吃肥肉胆固醇高、动脉硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，他什么事也没有，因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事，你兔子型就倒霉，先天你就倒霉。为什么有人你看看吃得并不多，可就减肥减不下来，那个吃得很多的人就胖不了，就因为人的类型不同，遗传不同，有些东西遗传是100%，有些遗传是个倾向，高血压、冠心病是一个倾向。
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同志们，人和人表面看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好象也差不多，其实人和人有天壤之别，千差万别，人和人的差别极大。比如说，我们说人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到生气着急不痛快的事，但是遇到生气着急不痛快的事，张三一生气，心跳快，血压高，脸红，气得哆嗦。李四一着急，生气心跳不快，血压不高，可是胃疼，胃穿孔，胃出血。王二一生气着急得糖尿病了，唉!第四个人生气着急，既不得心脏病也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我们科有一个病人60岁，一辈子健康很好，有一天他回家-听不得了，原来他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯，对面来辆大卡车一撞，把脖子撞断了，高位截瘫，就像桑兰一样，他到医院一看可不得了，正抢救呢，身上插着七根管子，从鼻管、胃管到尿管，还有胳膊上、脚上到处都是。他儿子25岁准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大小便都成问题，不说结婚，工作也不成了，生活也不行，以后一辈子都要人伺侯，医药费多少钱呢？3天1万块钱，唉哟，可不得了，大儿子是这么一个状况，今后一辈子谁管呢？怎么办呢？唉哟，回去之后真是吃不消，结果忧虑以后不但吃不下饭，水都喝不下，哟，快上医院看，一拍片食道癌，喉管阻死了，赶快开刀，一开刀胃里还有两个癌，三个月前很健康，压力一来忧虑，三个月内两个部位三个癌，最后手术以后，结果比儿子还死得早，截瘫孩子还在抢救，对他来说压力造成了癌症。第五个人也是遇到压力，变成精神分裂症了。第六个生气着急什么也没有。都是人都是生气着急，遇到压力，有的人得心脏病，溃疡病，糖尿病，有的人什么也没有，人的承受能力不同，心理承受能力不同。
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记得文化大革命，红卫兵每天一早第一件事就是揪斗走资派。有一个党委书记是个女同志，前前后后斗了100多次，剃光头“坐喷气式”。但是这个女同志非常不简单，斗完了回家以后该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，若无其事，我从心眼里佩服她，她不愧是真正的共产党员，是特殊材料制成的。过不几天揪出护士长了，一个上海人，优秀护士长，模范护士长，待病人如亲人，真是非常好，可是呢，她有什么事呢？说她爸爸是历史反革命，跟她有什么关系呢，因为护士长特别孝顺，每个月给她爸爸寄20块钱，阶级阵线没划清楚；她是护士长，说她对病人如亲人，可她没经过战争的考验，没经风雨见世面，一听明天也得把她揪出来剃光头，可不得了，当时一恐惧，精神就崩溃了。唉哟，与其明天这样受侮辱啊，还不如死了；死没有地方死，最好的办法是放血吧!把动脉里的血放掉就完了，又怕把地弄脏了怎么办呢？找了一个塑料桶，用手术刀片，切手上动脉，两手的动脉都切断了，再将两手放在桶里放血，血放到一半，血压一低，动脉痉挛，血还出不来哩，想死还死不了。怎么办呢，天亮了红卫兵又要来了，咬牙从五楼跳下来，头颅着地，粉碎性骨折，当时就死了。那个地方是我们上班必经之路，虽然尸体搬走了，但是一地脑浆一地血，惨不忍睹，谁见了都终身难忘。人家斗一百多次，若无其事；你明天才斗，今天精神就崩溃了，这就是人和人不同，人和人心理耐受能力、精神、性格和意志各方面都不一样，所以表面看来人和人还差不多，其实人和人千差万别，这就是内因不同。因此有人生出来胆固醇就高，为什么北京小学生高血压，中学生动脉硬化呢？因为他爷爷高血压，爸爸心肌梗死，所以他打小学开始血压偏高，如果他还肥胖，那个个将来是冠心病侯选人。
我们现在讲的这么些病，内因在慢性病中所占的作用不是主要的，只占20%。80%是外因造成的。因此可以通过外因调控，以科学的生活方式来减少疾病。健康的钥匙在自己手里。外因可概括为四句话十六个字：第一，合理膳食；第二，适量运动；第三，戒烟限酒；第四，心理平衡。, http://www.100md.com(洪昭光)
按照世界卫生组织的定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁至90岁才算正式老年人，90岁至120岁算高龄老年人。咱们在座的有好多中年、青年老年人。那么人的生理寿命应该是多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物的寿命是它的生长期的5倍至7倍。人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间(20至25岁)来计算。因此人的寿命最短100岁，最长175岁，公认的人的寿命正常应该是120岁。那么应该怎么度过呢？在这个120岁当中应该是健康7、8、9，百岁不是梦；70岁、80岁没有病，活到90岁也很健康，没有病；那么活到100岁不是梦，人人都应该健康100岁，这是正常的生物规律。可现在情况呢？应该平均活120岁却只有70岁，整整少活50岁。本应该70、80、90岁很健康，好多人40多岁就不健康，50多岁冠心病，60多岁死了，也整整提前得病50年。现在提前得病，提前残疾，提前死亡成为社会普遍现象。
我在北京调查，小学生已经有了高血压，中学生开始动脉硬化了，这就是我们今天要讨论的问题所在。为什么我们经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有的就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多，都是因为经济发达了，生活富裕造成的。错了，完全错了!我认为这些病并不是因为物质文明提高了造成的，而是因为精神文明不足，健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明：白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少，寿命要更长；美国白领人地位高，收入也高，可是他们各种疾病，远远低于蓝领人，寿命也长，说明什么呢？因为白领人受到较好健康教育，精神文明、卫生知识、自我保健意识高。因此，现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明好，而是精神文明不足，一手硬一手软。如果我们提高了卫生保健知识，那么我们就可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是物质丰富了，收入多了，钱多了，是因为卫生保健知识没跟上。
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现在影响我们身体健康，主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于心脑心血管病是1550万人，占整个总死亡的四分之一，是全世界危害最大的疾病。世界卫生组织总干事说过，只要采取预防措施，能减少一半的死亡，就是说有一半死亡完全可以预防的。因此钟道恒博士说过一句话：许多人不是死于疾病，而是死于无知。因此再三提出告诫，不要死于愚昧，不要死于无知，因为很多病是可以不让它发生，可以避免死亡。有一个例子：有位同志，因为我们知道他有冠心病，一定要避免着急，突然地用力。有一回他去搬书，很重的书，其实一回搬二本三本书，一点事也没有，他一回搬一摞书，一使劲，当即心跳停了，经过全力抢救以后，心脏回来了，可脑子死亡了，变成植物人，一个人一年医药费花了150万。如果他要是受过健康教育，知道老年人不能憋气，突然用力，搬书一次搬二、三本就行了，不去搬这一摞书，就不会变成植物人，一个人花了150万。另外一位北京同志在计划经济时代，11月1日买了许多白菜回家放在墙根，结果3日下了一场雪，他怕冻坏了，于是从三楼下来搬白莱，白菜一颗好几斤，第一次搬了三颗，从楼底搬到三楼阳台，第二次又搬了二颗，第三次搬了七颗白菜，50斤重，可是呢，因为平常不干活，一下子上下三楼，累得又喘，越喘越厉害，咳嗽、吐痰，吐血，他知道不行，赶紧上医院吧!一到我们安贞医院，一看不得了，急性心肌梗死，急性左心衰竭，赶紧抢救，打上一针药，这一针药0.1克15000元钱。同志们，金子1克才100块，0.1克金子才10块钱，这个药0.1克就要15000元钱，药还挺好，打进去之后就化开了，最后花了6万块钱，病治好了，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱，为了抢救这6块钱的白菜花了6万块医药费，命差一点就没了。如果他接受健康教育，要知道这个事，唉啊，平常不太活动的人不能突然之间干重活，就可避免这个事。
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我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟是一句话，不花一分钱，可以少死了多少人!很多人白天好好的，白天没事，说昨天死了。嗯，昨天我还见他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，唉哟，脑缺血，体位性低血压，脑缺血旋转摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停了。有的人上厕所，前列腺肥大，有的小便大便太使劲，憋着憋着，心脏骤停。那么科学家怎么提出这三个半分钟呢？因为我们在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图正常，突然晚上老是心肌缺血，提前收缩。是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，脑缺血心脏停了。科学家就提出三个半分钟，醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏不仅很完全，减少了很多不必要的猝死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢？”他哭得非常伤心说：“唉，我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点，猛了一点，头晕，结果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8个月，长起褥疮来，儿子都不孝顺了，我早听这节课，就不至于半身不遂了，啊，早知道三个半分钟，我哪至于受八个月的罪啊。”
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三个半小时，就是每天早上起来运动半小时，打打太极拳，跑跑步，但不能少于三公里，或者进行其它运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡上半小时，这是人生物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更是需要补睡眠，因为晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚上6至7时慢步行走半小时，老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞高血压发病率。
健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多重要的病。现在有人讲现代科学发达了，希望治病用高科技行不行；高科技好是好，代价太贵，而且只为少数人服务。比如我们说心脏移植，全国第一例最成功的在我们安贞医院做的，东北一个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，它那一种口服药，一小瓶100毫升5000块钱，打那个针一针就1500块钱。太贵，而且心脏很复杂，搭桥还要放支架；现在说冠心病治疗，可以用根导管，再放个架子，那好倒是好，这个支架直径3厘米，内径3毫米，重量不到0.5克，多少钱呢？25000元钱，一次放2个、3个，再搭一根导管18000元钱一根，用一次就得扔了，做一回5万、7万、10几万，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊!我们医院有个同志高血压12年，他的血压很奇怪，200不难受，可一吃降压药他倒难受了，他老不吃药，他打听了二个医生，一个医生说，你必须吃药，一个医生说，你既然吃药难受，你就别吃药吧。他就不吃了。12年下来，动脉硬化，尿毒症，这可不得了，还要透析，一个礼拜换三次血，一年9万元钱，结果透了10年，花了90万元钱，他爱人为他请了10年的假，整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫血，最后也死了。其实说，一天一片药，3毛钱就管住了，有病没有按照科学的办法，结果花了90万。其实预防很简单很简单，减少很多人得病，减少很多人得意外，从这个方面来讲，高科技远远不如预防来得好。
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在我们这里，健康反而没有人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每年春节总有人看他。我们观念是重视医疗到了位，就是说我们现在医疗费花去5万10万没问题。我管的病房，住院的干部一住院就几万。我国医疗费花100万也没问题，但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算，心血管病预计花1元钱，医疗费能省上100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他光过年给小孩买烟花爆竹一花就2千多块钱。这么有钱的人，到他家里一调查，全家7口人才一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康，可以减少很多的病如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上。
下面再说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢？得这些病有二个原因，一个叫内因，一个叫外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因交互作用。首先讲内因，内因是一种遗传一种倾向、比如说爸爸高血压、妈妈高血压，生出来的孩子，45%得高血压；如果爸爸妈妈有一个得高血压，生出来的小孩28%得高血压；如果爸爸妈妈血压都正常，孩子有没有高血压？也有，但只占3.5%。因为遗传是一种倾向，为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下。小白免应该吃什么呢？本应该吃萝卜、应该吃青菜，假如从今天开始让小兔子吃鸡蛋黄拌猪油，蛋胆固醇高，猪油都是动物脂肪，四个礼拜胆固醇增高，八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜下来个个小白兔得了冠心病了。下面我们换用北京鸭子做实验，北京鸭也让它吃蛋黄拌猪油，结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃蛋黄拌猪油，胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病，唉，这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子；遗传不同啊!人也是一样，为什么张三他一吃肥肉胆固醇高、动脉硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，他什么事也没有，因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事，你兔子型就倒霉，先天你就倒霉。为什么有人你看看吃得并不多，可就减肥减不下来，那个吃得很多的人就胖不了，就因为人的类型不同，遗传不同，有些东西遗传是100%，有些遗传是个倾向，高血压、冠心病是一个倾向。
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同志们，人和人表面看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好象也差不多，其实人和人有天壤之别，千差万别，人和人的差别极大。比如说，我们说人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到生气着急不痛快的事，但是遇到生气着急不痛快的事，张三一生气，心跳快，血压高，脸红，气得哆嗦。李四一着急，生气心跳不快，血压不高，可是胃疼，胃穿孔，胃出血。王二一生气着急得糖尿病了，唉!第四个人生气着急，既不得心脏病也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我们科有一个病人60岁，一辈子健康很好，有一天他回家-听不得了，原来他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯，对面来辆大卡车一撞，把脖子撞断了，高位截瘫，就像桑兰一样，他到医院一看可不得了，正抢救呢，身上插着七根管子，从鼻管、胃管到尿管，还有胳膊上、脚上到处都是。他儿子25岁准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大小便都成问题，不说结婚，工作也不成了，生活也不行，以后一辈子都要人伺侯，医药费多少钱呢？3天1万块钱，唉哟，可不得了，大儿子是这么一个状况，今后一辈子谁管呢？怎么办呢？唉哟，回去之后真是吃不消，结果忧虑以后不但吃不下饭，水都喝不下，哟，快上医院看，一拍片食道癌，喉管阻死了，赶快开刀，一开刀胃里还有两个癌，三个月前很健康，压力一来忧虑，三个月内两个部位三个癌，最后手术以后，结果比儿子还死得早，截瘫孩子还在抢救，对他来说压力造成了癌症。第五个人也是遇到压力，变成精神分裂症了。第六个生气着急什么也没有。都是人都是生气着急，遇到压力，有的人得心脏病，溃疡病，糖尿病，有的人什么也没有，人的承受能力不同，心理承受能力不同。
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记得文化大革命，红卫兵每天一早第一件事就是揪斗走资派。有一个党委书记是个女同志，前前后后斗了100多次，剃光头“坐喷气式”。但是这个女同志非常不简单，斗完了回家以后该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，若无其事，我从心眼里佩服她，她不愧是真正的共产党员，是特殊材料制成的。过不几天揪出护士长了，一个上海人，优秀护士长，模范护士长，待病人如亲人，真是非常好，可是呢，她有什么事呢？说她爸爸是历史反革命，跟她有什么关系呢，因为护士长特别孝顺，每个月给她爸爸寄20块钱，阶级阵线没划清楚；她是护士长，说她对病人如亲人，可她没经过战争的考验，没经风雨见世面，一听明天也得把她揪出来剃光头，可不得了，当时一恐惧，精神就崩溃了。唉哟，与其明天这样受侮辱啊，还不如死了；死没有地方死，最好的办法是放血吧!把动脉里的血放掉就完了，又怕把地弄脏了怎么办呢？找了一个塑料桶，用手术刀片，切手上动脉，两手的动脉都切断了，再将两手放在桶里放血，血放到一半，血压一低，动脉痉挛，血还出不来哩，想死还死不了。怎么办呢，天亮了红卫兵又要来了，咬牙从五楼跳下来，头颅着地，粉碎性骨折，当时就死了。那个地方是我们上班必经之路，虽然尸体搬走了，但是一地脑浆一地血，惨不忍睹，谁见了都终身难忘。人家斗一百多次，若无其事；你明天才斗，今天精神就崩溃了，这就是人和人不同，人和人心理耐受能力、精神、性格和意志各方面都不一样，所以表面看来人和人还差不多，其实人和人千差万别，这就是内因不同。因此有人生出来胆固醇就高，为什么北京小学生高血压，中学生动脉硬化呢？因为他爷爷高血压，爸爸心肌梗死，所以他打小学开始血压偏高，如果他还肥胖，那个个将来是冠心病侯选人。
我们现在讲的这么些病，内因在慢性病中所占的作用不是主要的，只占20%。80%是外因造成的。因此可以通过外因调控，以科学的生活方式来减少疾病。健康的钥匙在自己手里。外因可概括为四句话十六个字：第一，合理膳食；第二，适量运动；第三，戒烟限酒；第四，心理平衡。, http://www.100md.com(洪昭光)