http://www.100md.com 2003年2月6日

     美国斯坦福大学医学院的Akbers最近在《新英格兰医学杂志》撰文指出，一过性脑缺血发作(TIA)的定义及为其所作的基本假设都已经过时很长时间，已不再符合当前的脑缺血概念，当前使用的定义给医师和病人都造成不少误导，延误了病人的最佳治疗时机，给病人带来了严重不良影响。重新定义TIA已成为当务之急。(N Engl J Med 2002;347:1713-6. Nov 21 2002)

    一、传统TIA定义

    传统TIA的定义是：TIA是一种突发的局灶性神经功能缺陷，持续时间不超过24小时，推测由血管原因所致，症状局限于由某一支动脉供血的大脑区域或眼部。典型症状包括：偏瘫，偏身感觉异常，构音障碍，吞咽困难，复视，口周麻木，失衡和单眼失明。

    这个定义基于下列假设：脑缺血发作时间短，能快速缓解，症状只为一过性，无永久性脑损害。与此相反，人们认为缺血性卒中可引起脑实质的永久损害。TIA与卒中是两种临床表现非常相似的急症，两者之间只根据症状难以鉴别。过去一直依据症状持续时间是否超过24小时来区分。但这种区分方法经常是不可靠的。

    这种基于时间的TIA定义最早出现于20世纪50年代，在1975年被美国卫生研究院的疾病分类标准采用 ......