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“红见黑止”说药炭
http://www.100md.com 2003年2月11日 《中国中医药报》 第1897期
     中药炮炙法中,有“炒炭”一法,就是将生药炒黑,使之炭化而不成灰,以加强或改变入剂后的某种或某些药性,达到最佳疗效。

    在古代,早期的药炭并不都是为了提高药物的止血作用。直到元末,葛可久使用“十灰散”治吐血,并将此方记载于《十药神书》中,“炭药止血”和“红见黑止”的理论和实验才逐渐完善和丰富起来。从而使药炭发展到现代,其医疗作用中的止血,已近乎“专利”了。

    目前,炮炙药炭的方法有两种。—是炒:把生药置于锅内,文火翻炒至外部枯黑而内部焦黄。不同的生药所炒的时间不同,草类药物尤应注意完全被炭化或灰化。二是煅:把生药置于锅内,反扣一无耳小锅,用泥封口,泥上铺一层细砂。以文火缓慢加热,待烟去尽,以水滴于反锅底即见沸,或用毛草纸置于上即呈焦黄色时,便可停火,冷却后取用。一般说来,制药炭时有80%的生药可用炒法,但荷叶、血余、灯芯、干漆必须用煅法。

    制成药炭能用来加强止血作用的中药有:茜草、贯众、蒲黄、生地、槐花、荷叶、菊花、血余、灯芯、侧柏叶、茅根、棕皮、荆芥、鸡冠花、艾叶等。所制出的药炭,仍可根据生用时的归经来选用,分别治疗不同部位的出血症。当然,光靠药炭止血显然是不足的,故仍应将药炭配制于其它治疗方剂中使用。但是,单纯使用各种药炭末,外敷多种外伤性出血,效果极为明显。

    是不是所有生药炭化后都能止血?回答是否定的。是不是所有炭化药都能提高或保持原有止血作用或其它治疗作用呢?回答也是否定的。据资料介绍,医史上用药炭治病是多万面的。血余炭可治小便不利;桔梗炭可治卒尸不语;艾叶炭、乌梅炭治小儿烂疮和脓痢;贯众炭能治秃发;黄柏炭治痔漏;白芍炭治带下;干漆炭治症瘤血闭;皂荚炭开窍豁痰而疗中暑;蔓荆子炭则治头风;枳实炭治腹满胀痛,等等。又据现代药理研究,白芍、丹皮、生地、连翘、槐角炭化后,只有连翘炭和槐角炭的抑菌作用较为明显,基本维持在原有水平上,而其它药物炭化后的抑菌作用则有不同程度的下降。所以,专家们认为,炮制药炭,不光是为“红见黑止”而提高止血作用,还有降低其中某些药物偏寒、偏热的药性及毒副反应的效果。正是如此,又会降低其本身具有的其它疗效。当然,炮制药炭并非完全用于止血,药炭的其它治疗作用,是一个值得研究的课题。由此,才能使药炭在目前“红见黑止”的基础上,获得治疗效果和使用范围上的飞跃。, 百拇医药(薛志勇)