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http://www.100md.com 2003年2月12日
     东方网-新闻晨报

    七岁的王佳已经有六年病龄了,她是一名艾滋病病毒的感染者。妈妈生她时在河南一家医院里输血得了艾滋病,小佳也被感染了艾滋病病毒。因为是艾滋病感染者,小佳几乎没有小伙伴,但在自家的院子里,小佳依然能够找到快乐。然而这份快乐丝毫也感染不了父亲,女儿的治疗费很现实地摆在面前,对每月收入仅1000多元的父亲而言,每年3万到5万元的药费无疑是个天文数字。

    1月26日下午3时,通过国家相关部门调拨,首批治疗艾滋病的国产“鸡尾酒”从张江高科技园区运往河南。这让几近绝望的父亲看到了一丝希望,用这批“鸡尾酒”治疗,女儿每年的药费有望降至4000元左右。

    500亿元的大蛋糕

    2月11日下午2点,上海迪赛诺生物医药有限公司二楼的会议室,公司总经理助理张俊杰谨慎而坚决地对记者说:“用我们的药组成的‘鸡尾酒疗法’价格为国外同类疗法的十分之一。”迪赛诺正是运往河南的“鸡尾酒”的制造者。国外把数种不同机制的抗艾滋病药物搭配在一起治疗艾滋病的方法,通俗地称为“鸡尾酒疗法”。

    显然迪赛诺公司嗅到了抗艾市场巨大的商机。“最少三年最多五年,国内抗艾滋病产业的市场肯定达到500亿元。”学医的张俊杰称。

    500亿元不是空中楼阁。据新华社报道,2002年12月26日,卫生部部长张文康在向全国人大常委会报告时说,从1985年发现首例艾滋病病毒感染者到今年6月,我国艾滋病病毒感染者和病人累计已达100万人,其中病人累计达20万人以上,现存活病人8万至10万人。

    而据卫生部艾滋病预防与控制中心病毒与免疫研究室邵一鸣博士推算,艾滋病病毒平均潜伏期为8年。自中国1994年艾滋病进入广泛流行的快速增长期以来,目前中国正面临艾滋病发病的第一个高峰。据报道,专家据此预测,到2010年,我国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。

    日益严峻的现实势必推动抗艾市场的逐步形成。

    “按国际通行标准,就感染率而言,我国尚处于艾滋病低流行期,但由于人口基数大,我国艾滋病感染者绝对数较大。”张俊杰表示,“世界上尚无治愈艾滋病毒的疗法,艾滋病患者一般需要终身用药,以对抗病毒。”这进一步加大了抗艾药市场的想象空间。

    抢占市场先机

    但在很长一段时间内,国产抗艾药市场却一片空白。“过去,国内接受‘鸡尾酒疗法’的病人只能依赖进口药物,每人每年的药费开支需要11万到15万元。”中国疾病预防控制中心性病艾滋病控制中心治疗与关怀室主任张福杰教授手头的数据表明,国内自费买药接受“鸡尾酒疗法”的人不会超过200人,“目前,鸡尾酒疗法的药物费用在每年3万到5万元不等。”

    “我们从1996年就已经开始关注抗艾药市场。1999年更是在取得几家化工厂的控股权后,大量从事抗艾原料药的出口。”张俊杰表示。迟迟未启动国内市场,“瓶颈”在于抗艾药的专利保护期。由于国内研发能力的制约,抗艾药的专利始终被国外几大药业巨头控制。

    中国制药厂家开启抗艾药市场的契机在2001年底不期而至。当年,世界上第一个治疗艾滋病的药物“齐多夫定”在中国的专利保护到期,国家药监局打开了审批抗艾药品制剂的大门,众多药业大鳄迅速蜂拥而入。

    东北药(000597)、迪赛诺、河南天方(600253)先后获得国家药监局的抗艾药上市许可。“排队等着审批的还有十多家企业呢。”国家药监局的工作人员告诉记者。

    抗艾药市场终于打开了缝,但奢谈赢利,似乎还为期过早。“抗艾药的生产规模得达到5万每年每人份,谈赢利才有意义。”听到记者赢利的提问,张俊杰笑了,“以现在最高4800元、最低3600元的定价,真的没有利润可言。”迪赛诺销售部2003年的销售计划是3.5万每年每人份,这3.5万包括了2.5万的国家定单。

    赔本赚吆喝的背后,是药业大鳄们抢占市场先机的意图。“国内的抗艾药都是仿制药,不存在太高的技术壁垒,快速进入市场,着眼的是构筑销售渠道。”业界人士如是分析。

    市场启动难关重重

    在制药厂家争先恐后欲跻身抗艾市场的同时,有专家分析,国产抗艾药市场受诸多因素制约,想要真正启动难关重重,尚有一段不短的路得走。

    基础研发和临床能力的匮乏是横亘在市场面前的一大难题。“国内目前真正懂得正确使用抗艾药的专家不会超过十个。”一位活跃于艾滋病临床实践近十年的专家感慨万千,“从2001年起,政府艾滋病防治专项经费由原来的1500万元增加到1亿元,但显然,国家1个亿的投入远远不能解决如此复杂的问题。在艾滋病防治教育和医生培训这些无法实现利润增长的方面,企业不可能唱主角。”

    在产品定价上,政府的调控同样是市场不容忽视的。为了有效控制目前我国面临的艾滋病疫情状况,政府对抗艾滋病药物大开绿灯。业界人士分析,政府不太可能让企业在该类产品上有较大的盈利空间。

    2月底,可供10人1年用药量的国产“鸡尾酒”将送往华山医院,这次迪赛诺是完全免费试用。

    晨报记者顾卫荣