当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态
编号:10126245
尼莫地平治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛
http://www.100md.com 2003年2月12日 医药导报
     第四军医大学唐都医院神经内科用尼莫地平治疗43例蛛网膜下腔出血合并脑血管痉挛(CVS)患者,以同期口服山莨菪碱的18例作为对照,以了解尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法:61例蛛网膜下腔出血合并脑血管痉挛患者分为治疗组和对照组分别给予尼莫地平和山莨菪碱。观察治疗前后临床症状或体征改善情况,并在治疗期间监测大脑中动脉(MCA)血流速度。结果:与对照组比较,尼莫地平治疗组各种临床症状和体征改善率明显增高。相应的经颅多普勒超声(TCD)监测表明,用药后12小时两者即出现显著差异,治疗组改善明显优于对照组,此疗效持续到治疗两周。

    山莨菪碱对植物神经具有双向调节作用。既能解除儿茶酚胺引起的血管痉挛,又能对抗乙酰胆碱造成的血管扩张。本研究以口服山莨菪碱患者作为对照组,观察尼莫地平对SAH后CVS的疗效,发现两者差异显著。尼莫地平是一种水溶性1,4-双氢吡啶的衍生物,能够阻滞钙离子释放,维持钙稳态,松弛血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流。由于它能阻止钙离子超载而对脑细胞起到保护作用。尼莫地平较之山莨菪碱,更易通过血脑屏障,对脑动脉的选择性更强。本组结果提示,静脉滴注尼莫地平较口服山莨菪碱治疗SAH后CVS更为有效。由于尼莫地平对身体其他部位的血管无明显影响,故使用起来更为安全。, 百拇医药