求治信回复:关于慢性直肠炎患者荣方药

http://www.100md.com 2003年2月14日 《中国中医药报》 第1899期

     我刊自2002年1月24日刊载患者求治信后，许多热心的医务工作者来稿为患者解答疑问，但由于患者通过本报提供的病史、症状、体征有限，这些热心人士便根据自己在临床上的经验提供了疗法和方药，希望能为患者解除病痛。以下是为山西省慢性直肠炎患者荣舟老人提供的方药：

    四川省遂宁市中医院内科主任中医师、成都中医药大学兼职教授，四川省名中医、全国第三批老中医专家邵章祥辨证分析患者的情况来信谈到：传统医学认为胃为水谷之海，脾为湿土之脏。湿邪为患，四时有之，内不运水谷之湿与外复感之湿相合而留滞脾胃。湿邪氤氲黏滞，因而病势缠绵。湿阻清阳，郁遏气机，气机下陷。本病虽有湿滞之大便黏滞不爽，但未见湿郁化热之肛门灼热；虽有气陷脱肛，但未见气虚甚所致神疲乏力，可见本病的大便黏滞不爽，脱肛系由浊湿郁滞脾胃，下陷肠道，传导失司所致。湿为阴邪，旺于阴分，故午后病甚。湿滞脾胃，肝脾失调，气机郁遏，升降悖逆，使患者午后至傍晚常自觉憋得厉害，上下不通气。待大便后，肠道气机失常的情况有所缓解故各症状均有好转。综观本病为胃肠湿浊、中气下陷之证。治宜升阳渗湿、调肝理脾。拟方为：葛根30g，黄连3g，茯苓30g，白朮10g，防风10g，白芍15g，蝉蜕10g，枳壳10g，甘草3g，水煎服，每日1剂，分3次服。

    方解：方中重用葛根升发脾胃之清阳；轻用黄连清降胃肠之湿浊；茯苓、白朮渗湿理脾，防风、白芍升阳调肝；蝉蜕升清降浊，枳壳行气而举陷；甘草调和诸药而安中州。诸药相合使阳舒阴布，清升浊降，气机调畅，传导复常，诸症可消。

    河北省唐山市陈华副主任医师认为患者除中气不足、大气下陷外，还需考虑湿热之毒侵于血分而致病。故治疗应以提补中气、清血中毒热为主。方选：黄芪50g，升麻15g，白朮15g，柴胡15g，山药30g，白头翁20g，秦皮15g，生地榆20g，白芍20g，黄连15g，黄柏15g，甘草10g，槟榔片15g，三七粉5g(分3次冲服)，水煎服，每日1剂，每剂分3次服。

    山东省淄博市中医学会理事、淄博学勤中医肿瘤研究所主治中医师张学勤来信提供慢性直肠炎治疗方药：人参9g，山药15g，枳壳10g，槟榔片10g，炙甘草6g，大黄8g，白朮12g，陈皮10g，炒山楂20g，鸡内金10g，柴胡10g，香附10g，水煎服，每日1剂，分3次服，有效可连服9～12剂。

    四川省盐亭县黄甸杨剑横中医师来信提供治疗老年人慢性直肠炎的经验方：，炙黄芪30g，太子参30g，炒白术15g，陈皮18g，炙柴胡6g，炙升麻6g，当归10g，肉苁蓉15g，怀牛膝15g，枸杞子15g，肉桂3g，黑豆豉15g，炮姜6g，厚朴6g，炒枳实6g，蒲公英30g，大枣15g，炙甘草6g，酒大黄炭10g，水煎服，每日1剂，5日为1疗程。

    并嘱患者忌辛燥之品，适量进行腹肌锻炼，多饮水，多食蔬菜。

    提醒：由于中医治病讲求辨证论治，处方用药需因人而异、因时而异、阴地而异，故以上方药请患者在执业医师指导下服用。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2003/02/14/6597.htm