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癫痫患者请接受正规治疗
http://www.100md.com 2003年2月17日 央视国际
     ·“羊角风”不是“不治之症”

    ·全国800万患者中,有2/3的人从没有接受过正规治疗

    ·治疗癫痫不可能“立竿见影”

    ·“癫痫刀”疗效如何目前还无从知晓

    ·目前所有正规的抗癫痫药都没有“根治”癫痫的效用

    今年18岁的王某6年前患了癫痫,在医生的指导下坚持正规用药,一年后癫痫发作基本被控制,3年后疗效巩固开始减药。迄今他除了每天还需要继续服用少量药物外,完全和正常人一样学习、生活,是个品学兼优的学生。

    而另一位与王某一样的患儿就没有这么幸运了。由于治疗初期见不到效果,父母便心急如焚,四处求医,几乎倾家荡产。但患儿病情还是每况愈下,全身“发作”越来越频繁,不仅学业中断,连生活也需要人照顾。
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    癫痫俗称“羊角风”,是任何一种脑部炎症或外伤都可能引起的疾病,在人们眼里是“不治之症”。其实医学实践证明:只要坚持正规治疗,80%的癫痫患者都能战胜病魔!但据全国脑血管病防治办公室最近资料,在我国近800万癫痫患者中,超过2/3的人从没有接受过正规治疗!“有病乱投医”,不仅使患者身心备受煎熬,加上经济

    拮据,他们逐渐成了生活质量低下的弱势人群。

    就医“怪圈”延误治疗

    医学发展已证实,“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径。但长期以来人们对癫痫形成的误解,使患者发病后“首诊”不到正规医院。河南医科大学附属医院癫痫中心最近对500名患者调查的结果显示,80%的患者最先求医的目标是个体诊所或非正规的癫痫专科医院。据专家介绍,这些诊所根本没有“正规治疗”,尤其那些掺

    着抗癫痫西药的“纯中药”,给病人造成相当严重的的不良后果。中华神经病学会癫痫学组组长、北大医院吴逊教授告诉记者,他们曾检测过40多种这样的“中药”,无一不掺入西药,最多的掺入四五种,不仅能促使病情“泛化”,还可能导致药物中毒。
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    就医“怪圈”也让大医院步入“尴尬”。许多病人辗转一圈之后,再到大医院求治。一位医生说,“正规治疗”因见不到首诊病人而“无用武之地”,等病人来时治疗难度大增,这时治疗很难见效,无形中“印证”了癫痫真的是“不治之症”!所谓“正规治疗”,简单地说是早期诊断,准确选择药物,确定最佳用量后,长期规则服用,不能随意中断,待“发作”有效控制后,才可缓慢减药或停药。同其他疾病不同,癫痫治疗起来没有“立竿见影”,只有“细雨和风”。吴逊教授说,目前所有正规的抗癫痫药都没有“根治”癫痫的效用,只能通过提高机体抗痉挛的阈值,来增加患者耐受痉挛的能力,减少癫痫发作。但提高这个阈值,不可能一蹴而就,要像给滔滔的河水“筑堤”那样,通过长期正规用药,最终打造成坚固的“堤坝”!

    专家们认为,让患者知道这些道理,医生责无旁贷。吴逊教授强调,临床医生除坚持“正规治疗”外,还要担起卫生宣教和科普的责任。

    还癫痫患者独立的人格

, http://www.100md.com     WHO已把改善生活质量作为癫痫防治的标准之一,而我国以往还很少见这方面的资料。目前专家们开始关注这一问题,并证实我国癫痫患者生活质量很差。重庆医科大学附一院调查了400位难治性癫痫患者生活状况,凡7岁以前发病者,竟有8成的人无法完成9年义务教育,90%的患者就业困难,近40%的婚龄病人找不到配偶,23%的病人结婚后又被迫离婚,60%以上的人经济困难,靠家庭或社会救济。公众对癫痫患者理解和接受的程度也很差,河南一项调查显示,86%的人表示反对自己的孩子和有过癫痫病史的人结婚,50%的人认为不应该雇佣癫痫病人,甚至有60%的人不愿子女和癫痫病人一起玩儿。

    全国脑防办吴建中教授认为,这些现象与我们不断走向文明的社会格格不入。事实上,那些经过正规治疗、癫痫得到良好控制的人,工作能力和智力与正常人没有差别。

    1997年,WHO和国际抗癫痫联盟共同发起全球抗癫痫运动,目的是通过普及知识,帮助癫痫患者“走出阴影”,我国卫生部也加盟了这一活动。专家们呼吁,要像对待一般患者一样对待癫痫病人,给他们充分的理解和关爱!
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    “新方法”疗效有待确定

    记者在采访中发现,治疗癫痫的新方法越来越多,如癫痫外科手术、X刀、γ刀、迷走神经刺激与脑深部电刺激等等。但很多专家认为,目前还应正确认识和把握这些高新技术。

    山西医科大学第一附院曾观察7例接受迷走神经刺激术患者的疗效,结果只有一人没复发,其余6人疗效均不确定。刚刚亮相市场的“癫痫刀”,是脑电图机配了一个软件,是否能治疗癫痫,目前还无从知晓。X刀、γ刀用于动物试验有不错的效果,但用于人脑病灶,剂量多大可理想地控制“发作”还不清楚。最令人伤脑筋的是“定位”的“金标准”至今没有产生,没有任何一台单一的仪器可担此“重任”,若不能准确找到“放电”的脑细胞,手术疗效必然大打折扣。而且手术治疗,至少需几万到十几万元的花费。

    吴建中教授介绍,国外治疗癫痫十分重视成本效应,每一个病人都要反复考虑花费和疗效是否相称,而我们这方面研究很少。

    令人欣喜的是,WHO和我国卫生部共同开展的“中国农村地区癫痫防治管理示范项目”已经启动,内容包括摸清癫痫发病的底数、癫痫病人的治疗、开展教育和社区干预,还将利用4年时间,采用价格低廉、疗效可靠的抗癫痫药物,规范治疗5个省份250万癫痫患者,创立一个有效治疗和管理癫痫患者的模式,从而使广大癫痫患者真正受益! (健康报), http://www.100md.com