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医药名家:吕培文
http://www.100md.com 2003年2月17日 央视国际
医药名家:吕培文//

     【人物档案】吕培文,1945年出生。北京中医医院外科主任,中国中医药学会外科常务会委员,擅治周围血管病、疔毒恶疮、乳腺病等疑难杂症。

    【解说】三十多年了,这位老大爷始终被腿部的一块疮疡面困扰着,虽然做过多种治疗但总不见起色,在今年三月份他听说北京中医医院有一位吕培文教授治疗疮疡很有一套,于是他慕名前来求治,果不其然,经过三个月的治疗,伤口已经开始愈合了。

    【患者】原来块儿大,现在收小了,收缩了,我绝对是在这儿治好了再走了。

    【解说】1969年,吕培文从北京首都医科大学毕业,学习西医的她却阴差阳错地被分配到了北京中医医院,从此学习中医就如同一个艰巨的任务摆在了她的面前。令她感到非常幸运的是,她遇到了中医皮外科的名家赵炳南和房芝萱,是他们将他引进了中医的大门。一次赵老接治了一个骨髓炎患者,初涉中医的吕培文认为此病应该是使用凉药,而赵老却用了热药。
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    【北京中医医院外科主任医师 吕培文】当时作为西医大夫是接受不了的,因为它是感染炎症,应该是清热解毒,咱们说用凉药才对,怎么用起热药呢,应该是不对了。那么因为老中医很有经验,他认为是肾阳虚,他不认为是个阳证,他认为是个阴证,所以他用了一个肉桂面,就是咱们普通的肉桂碾成的面撒在病人的创面上,那么一周以后这个病人再来复诊,他的创面确实由阴转阳,这个病例给我印象很深。这个病人治疗一个月以后完全康复,而且还脱出死骨,就是从创面里头提出碎的,因为骨髓炎它里头有些碎的骨渣子都提出来了,所以这个非常神奇,病人也非常感谢,这时我才觉得中医真是很伟大。

    【主持人】吕培文说她搞中医外科起初并非是自己的选择,八十年代中医皮外科分科的时候,再一次将身材娇小的她阴差阳错的分配到了中医外科,但吕培文却很好地把握了这次机会,1991年她又跟随著名的皮外科老中医王玉章学习,对传统医学的理论有了更深的理解,扎实的现代医学功底和中医功底为吕培文利用中西医结合治疗外伤提供了得天独厚的条件。例如对临床慢性皮肤溃疡的治疗中,在中医特色的基础上运用现代分子生物学和细胞学对中医外用药进行研究,最终提出了关于难愈性疮疡的终极是肾精虚衰的理论。
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    【北京中医医院外科主任医师 吕培文】

    因为这个证型的病人出现了一系列脾肾阳虚的症状,比如说四肢无力、肢凉、发麻啊,病人也是身上非常恶寒,老是一种肾虚的表现,那么舌质是非常淡的,脉非常沉细,那么这种病人的创疡的愈合能力相对来说就非常的弱,我们再通过其他一系列的理化检查,我们发现这种病人属于中医的肾精虚衰,他肾脏能力差,他精液补不上来所以导致了创面的细胞修复也无力,所以我们最后定成有这么一个证型肾精虚衰。

    【解说】这位老大爷的糖尿病足的发作可以说是来势凶猛,仅仅一个月的时间,病情就从一个小水泡发展到了面临截肢的地步,整个小腿都变黑变硬了,可以说他是抱有能不截肢的最后一线希望找到了吕培文大夫。

    【北京中医医院外科主任医师 吕培文】

    所以第一步我们用清热解毒、养阴益气、活血通络以后的炎症控制,控制完了以后第二步要改善它的血循环,因为他组织循环不通的话,我们用大量的活血化瘀的药来解决它局部的微循环的问题,所以从现在的情况来看基本上得到了控制,从我们的经验来说应该就可以不截肢了,就保留了病人的肢体。
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    【患者】现在可以坚持得住,现在这腿基本上不疼了,那会儿根本不能碰,现在没问题了,现在捏都不疼了。

    【北京中医医院外科主任医师 吕培文】

    但是下一步的治疗任务还是比较艰巨的,还得用中医中药的办法一面化腐生肌,就是让局部组织的腐肉要脱掉,长出新鲜肉芽,疮面才慢慢能长上,所以后续还有一段很艰巨的治疗任务。那咱们用咱们特殊的中药治疗,你得好好地跟我们配合,比如说在营养上你得注意,虽然不让吃糖,但是蛋白还要供给,另外咱们有信心要战胜疾病,对吧,即来之则安之,咱们共同努力争取把这个肢体保住。

    【解说】吕培文在刚刚分配到外科时就有很多人讲,女同志搞外科没有几个是能成功的,但吕培文不仅在事业学有所成,而且还用她那纤细的肩膀担当起了外科主任的工作,但是其中所付出的辛苦是不被外人所知的,吕培文的女儿在六个月的时候就被送到了上海的奶奶家,她一直觉得很亏欠孩子,但是每当看到经她治疗的病人恢复了健康的时候,她感到这一切的付出都是值得的。

    编导:赵燕 摄像:姜可千, 百拇医药