北京专家访谈：医生怎样从“单位”走出来?
《北京晚报》2003年2月14日：
前不久，卫生部有关负责人表示，不限制医生在做好本职工作的前提下兼职，相关管理文件正在拟订之中，有望今年出台——
早在2000年，中组部、人事部、卫生部联合下发《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，文件中就已提出，“医疗机构可根据工作需要采取专职与兼职相结合的方式”，但是，这个规定在实际工作中并没有发生很大作用。原因是“笼统、没有操作性、没有具体配套措施”。目前，医务人员未经单位批准而外出行医的现象被人称为“走穴”，即未经允许的个人行为。怎样对待此事，正如一位资深专家所说“这个问题到该解决的时候了”。
医生“走穴”愈发火爆医院想管无据可依
■医疗市场有需求空间，兼职出现可追忆到几十年前。
■兼职、走穴或会诊，几个概念无明确界限。
■医院无规范可依，只能睁一只眼、闭一只眼。
李宁：首都医科大学附属朝阳医院副院长
李宁：医生兼职最初是以一种“会诊”的方式存在，这种现象的出现可以追忆到几十年前。例如一家医院有了医疗疑难问题，就会找这个领域内比较优秀的医院的专家，“会诊”都是通过医院之间进行的会诊。
所谓“走穴”就是没有通过医院，个人之间进行的技术援助，这确实是现实存在的一个问题。一些小型医院要开展某种手术，但技术上有困难，或者由于地区限制，某个患者来北京做手术不能报销，于是就把能够做这种手术的专家请到当地医院去做。这种支援可能是私下的，医生往往凭着一个电话，就去会诊，不通过医院。不管是走穴也好、协作也好，按照医疗市场的逐步成熟来判断，这是一个趋势。
陈同鉴：中华医院管理学会副秘书长
陈同鉴：我不赞成用“走穴”这样刺激性的语言来形容医生兼职，但这种现象是存在的。对于医生利用业余时间，在本地或者外地会诊、做手术的问题，应该理性地审视。
目前来讲，我国的医疗资源仍然集中在大城市的大医院。患者纷纷涌向大医院，病人分流不尽合理，医院和医生的压力负担非常大，病人挂号排队也很困难。大医院的门诊流量每天都在3000—5000人次，每个医生每天要看几十个病人，平均分配给每个病人的时间有多少呢？北京、上海、广州等大城市的医疗资源充足，但是在基层，尤其在西部一些省份却相对不足；大城市的一些基层医院的技术也较薄弱，所以他们希望请一些高水平医生来会诊、做手术，满足病人的医疗需求，提供高水平的医疗技术服务，这本身没有错。
李定纲：北京友谊医院普外科主任医师
李定纲：“兼职”也好，“走穴”也好——这种现象目前是客观存在的 ......
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前不久，卫生部有关负责人表示，不限制医生在做好本职工作的前提下兼职，相关管理文件正在拟订之中，有望今年出台——
早在2000年，中组部、人事部、卫生部联合下发《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，文件中就已提出，“医疗机构可根据工作需要采取专职与兼职相结合的方式”，但是，这个规定在实际工作中并没有发生很大作用。原因是“笼统、没有操作性、没有具体配套措施”。目前，医务人员未经单位批准而外出行医的现象被人称为“走穴”，即未经允许的个人行为。怎样对待此事，正如一位资深专家所说“这个问题到该解决的时候了”。
医生“走穴”愈发火爆医院想管无据可依
■医疗市场有需求空间，兼职出现可追忆到几十年前。
■兼职、走穴或会诊，几个概念无明确界限。
■医院无规范可依，只能睁一只眼、闭一只眼。
李宁：首都医科大学附属朝阳医院副院长
李宁：医生兼职最初是以一种“会诊”的方式存在，这种现象的出现可以追忆到几十年前。例如一家医院有了医疗疑难问题，就会找这个领域内比较优秀的医院的专家，“会诊”都是通过医院之间进行的会诊。
所谓“走穴”就是没有通过医院，个人之间进行的技术援助，这确实是现实存在的一个问题。一些小型医院要开展某种手术，但技术上有困难，或者由于地区限制，某个患者来北京做手术不能报销，于是就把能够做这种手术的专家请到当地医院去做。这种支援可能是私下的，医生往往凭着一个电话，就去会诊，不通过医院。不管是走穴也好、协作也好，按照医疗市场的逐步成熟来判断，这是一个趋势。
陈同鉴：中华医院管理学会副秘书长
陈同鉴：我不赞成用“走穴”这样刺激性的语言来形容医生兼职，但这种现象是存在的。对于医生利用业余时间，在本地或者外地会诊、做手术的问题，应该理性地审视。
目前来讲，我国的医疗资源仍然集中在大城市的大医院。患者纷纷涌向大医院，病人分流不尽合理，医院和医生的压力负担非常大，病人挂号排队也很困难。大医院的门诊流量每天都在3000—5000人次，每个医生每天要看几十个病人，平均分配给每个病人的时间有多少呢？北京、上海、广州等大城市的医疗资源充足，但是在基层，尤其在西部一些省份却相对不足；大城市的一些基层医院的技术也较薄弱，所以他们希望请一些高水平医生来会诊、做手术，满足病人的医疗需求，提供高水平的医疗技术服务，这本身没有错。
李定纲：北京友谊医院普外科主任医师
李定纲：“兼职”也好，“走穴”也好——这种现象目前是客观存在的 ......
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