小心!“心跳”的感觉隐藏疾病隐患

http://www.100md.com 2003年2月18日 北京青年报

     自觉心跳，医学上称为心悸，一般还伴有心前区不舒服的感觉。轻的心悸，可能影响不大，或者只限制病人参加重体力劳动。较重的心悸，病人还会伴有其他不舒服的病状，可能使病人丧失劳动能力。短时间、阵发的心悸，病人尚可忍受，长时间持续的心悸，会使病人疲乏无力、憋气，难以忍受。医学上认为，心悸依其原因主要有三大类型：

    ■生理性心悸

    这是最常见的。例如，精神紧张，无论是兴奋还是恐惧，都会因为神经系统的特殊作用，促使心跳加快，引起心悸。这种心悸没有病理基础，不是由于疾病引起，持续的时间不会很长，无须处理。剧烈运动也会引起心悸，因为剧烈运动要求血液输送更多的能量与氧气，心脏必须加快跳动才能输出大量的血液。平时锻炼有素者，心脏功能有足够的储备，就可能不会感到心悸；平常不爱锻炼者突然参加剧烈运动，就会“力不从心”而心悸不已。此外，饮酒过量，也会引起心悸。生理性心悸在去除刺激因素之后，马上消失。

    ■心脏外因引起的心悸

    有些疾病，如发热、甲状腺机能亢进、贫血、出血、更年期综合征等，也可引起心悸。发热病人常伴有心跳加快，因为发热时，病人基础代谢增加，发热消耗了大量的营养物质与氧气，只能靠心脏加强工作，多输出血液来弥补。退热之后，心悸自然会好转。甲状腺机能亢进的病人，由于基础代谢增加，也会引起心率加快、心搏加强，有的病人还会伴有心律失常，病人自然会感到心悸难受。贫血与出血引起的心悸，是因为血中红细胞数量减少后，血液运输氧气、营养的功能难以完成，机体便只能让心脏加大工作量加以弥补。更年期妇女出现的心悸，与内分泌系统功能变化有关，一般经过2~3年或适当治疗后可好转。其他的疾病，如神经衰弱、肺部疾病等，也会不同程度地存在着心悸现象。

    ■心脏病引起的心悸

    心脏本身有病，不管是心肌、心内膜、心脏瓣膜、心包，或是供应心脏血液的冠状动脉的某一部分发生疾病，都会影响到心脏功能。心脏在本身有病的情况下，必须加快收缩才能完成任务，以致产生心悸。引起心悸的心脏病，常见的有急性或慢性风湿性心脏病，心脏瓣膜病，各种先天性心脏病、心肌炎、心包炎等。对年轻人来说以先天性心脏病、风湿性心脏病和心肌疾病为多见；对中老年人来说，常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病。患有心脏病的病人，除感到心悸之外，还会有气短、心前区疼痛不适、四肢或口唇青紫等症状。病人在休息时心悸减轻，劳动或活动时心悸加强。这类病人必须到医院检查心脏功能，确诊后可针对性地进行治疗，必要时手术治疗。

    发生心悸后，不要惊慌，应当立即安静卧床休息，然后请医生予以诊治。在治疗期间，一般以休息为主，等病情好转后，再逐渐恢复工作或学习。 ■文/王秀春

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