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补充甲状腺激素对早产儿没有益处
http://www.100md.com 2003年2月13日 《中国医学论坛报》 2003年第6期
     本报讯

    英国的一项研究发现,补充三碘甲状腺原氨酸(T3)和氢化可的松(HC)不能降低胎龄小于30周的早产儿的死亡率,也不能减少呼吸系统并发症。(Pediatr Res 2003 5348)

    在新生儿中进行甲状腺激素替代治疗(THORN)试验的英国研究人员报告,尽管通过输液治疗,婴儿游离T3

    的水平增加了2倍,但游离甲状腺素(T4 ,四碘甲状腺原氨酸)的水平却明显受到抑制。

    伦敦的切尔西-威斯敏斯特医院和圣乔治医学院的研究者说:“在我们研究中任何T3

    有益作用的缺乏,都可以通过在治疗中对T4 的抑制来解释。”

    研究者对253例早产儿进行随机的研究,其中一组给予T3 ,6μg/kg/d,同时给予HC,1mg/kg/d,另一组给予安慰剂(5%的葡萄糖)1mg/kg/d,这样进行连续7天的静脉注射治疗,在治疗第5天时,计量减半。

    主要转归为死亡或需要依靠1周的呼吸机;次要转归为死亡或需氧2周。研究人员发现,两组婴儿的死亡率均为11.4%。接受治疗的婴儿,死亡或需依靠1周呼吸机的相对危险为0.87;死亡或需氧2周的相对危险为1.00。

    当研究者们检测试验最初7天和次级结果中的游离T3

    与游离T4 的关系时,他们发现游离T3

    和游离T4呈正相关。研究者解释说:“T3

    、T4 的水平越高,治疗结果越好。”, http://www.100md.com(秋叶)