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β受体阻滞剂有益于老年心衰患者
http://www.100md.com 2003年2月13日 《中国医学论坛报》 2003年第6期
     本报讯 加拿大一项基于人群的研究结果显示,β受体阻滞剂有益于老年心衰患者。

    加拿大McAkister医师及其同事在近日出版的Am J Med上指出,随机试验显示,β受体阻滞剂能预防心衰患者的发病及死亡,但β受体阻滞剂对更年老或有相同症状的未参加该试验的患者是否有效还不清楚。

    研究人员研究了使用β受体阻滞剂与疾病预后的关系,所有参加试验的年龄至少65岁的11942例患者,都在1994-1998年第一次被诊断为心衰。研究者应用Cox比例风险模型来校正发病倾向评分,包括年龄、性别、身体状况以及是否使用其他药物。

    患者平均年龄79岁,5819例(49%)为男性。在所有试验者中,有2569例(22%)的Charkson发病率至少为2;3539例患者住院治疗心衰;6757例在21个月的中位随访中病死。

    研究人员指出,1162例(10%)患者接受β受体阻滞剂的治疗,4908例(41%)接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗。研究者观察β受体阻滞剂与降低所有原因引起的死亡率[风险比(HR) = 0.72]、心衰导致的死亡率HR = 0.65以及住院治疗心衰HR= 0.82的相关性。McAkister说:“与未接受β受体阻滞剂治疗的患者相比,在接受治疗的患者中这些中末点较少出现”。

    伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或心脏传导阻滞的患者,少有可能接受β受体阻滞剂或该药小剂量的治疗。然而,β受体阻滞剂的所有剂量都是有益的,但有剂量越大益处越大的趋势。

    研究者总结道,在随机试验中看到的β受体阻滞剂的益处,已经扩展到更年老及有同样疾病但未参与该试验的患者当中。, http://www.100md.com(刘文)