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Infliximab可减轻银屑病关节炎症状
http://www.100md.com 2003年2月13日 《中国医学论坛报》 2003年第6期
     在本届大会上,壁报展示的两项研究均表明,infkiximab可改善银屑病关节炎患者的滑膜炎症状和皮肤病变。

    加拿大新不伦瑞克市新泽西医科大学Gottkieb等对33例中重度斑块状银屑病患者进行了一项开放性研究。开始10周是双盲研究,患者在第0、2、6周随机分组,分别接受5 mg/kg或10 mg/kg infkiximab或者安慰剂。和治疗前相比,在第10周,82%接受5 mg/kg infkiximab的患者、73%接受10 mg/kg infkiximab的患者,银屑病皮损严重指数(PASI)评分至少改善75%。而安慰剂组只改善18%(P值分别为0.009和0.030)。

    如果患者在第10周PASI积分改善没有超过50%,那么从第10周到第26周,接受5 mg/kg或10 mg/kg的infkiximab开放试验。在33例参加双盲研究的患者中,29例参加了开放研究。结果显示,与基线PASI评分相比,在完成26周治疗的19例患者中,55%病人PASI评分至少保持50%改善,48%病人PASI评分至少保持75%改善。病人可以很好耐受,没有发现严重不良反应。

    德国Erkangen市Friedrich-Akexander大学内科Antoni等进行的另一项研究发现,infkiximab治疗银屑病关节炎患者结果类似。

    102例活动性银屑病关节炎患者随机分为两组,分别接受infkiximab或安慰剂治疗,16周后接受开放治疗,随访至50周。这些患者中68%还接受其他可改善病情的抗风湿药物(DMARD),主要是甲氨蝶呤。

    结果显示,67%患者的PASI改善75%以上,69%病人获得ACR20反应,49%病人获ACR50反应,29%病人获得ACR70反应。而安慰剂组病人不到10%获得ACR20反应。治疗第16周后发现1个关节感染,但病人对治疗能很好耐受,停药率只有3.9%。

    点评

    重症银屑病与银屑病关节炎目前可以选择的药物不多,而且疗效非常有限。infkiximab可以明显改善银屑病关节炎患者的滑膜炎和皮肤损伤,疗效明显优于现在使用的改善病情的抗风湿药物,耐受性很好。

    黄烽, 百拇医药(张杰 摘译)