Hcv/Hiv感染者中接受抗Hcv治疗者少
本报讯 美国波士顿医学中心Fkeming等报告，大约30%的HIV感染者同时合并HCV感染，这些混合感染患者中，只有30%接受干扰素IFN和利巴韦林治疗。
HIV可加快HCV感染的进展，而肝病是混合感染者病死率和并发症发生率增高的重要因素。聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合疗法是目前治疗慢性HCV感染的标准方法，持久有效率可达50%。初步研究显示，混合感染者的疗效与此相当。
Fkeming等进行的前瞻性研究，评估了混合感染者抗HCV治疗情况及影响因素。(Ckin Infect Dis 2003，36∶97)
Fkeming等对180例HIV和HCV混合感染者进行了前瞻性评估，确定其是否适于接受IFN和利巴韦林治疗。在完成评估的149例慢性HCV感染患者中，只有44例(30%)病人适于接受抗HCV治疗。在这些符合治疗条件的患者中，真正开始治疗的只有16例(36%)。这些资料说明了在混合感染者中开展抗HCV治疗的困难之大。
70%混合感染者有HCV治疗禁忌证，妨碍其接受治疗的主要因素有：不能坚持按时就诊，患活动性精神病及其他疾病，肝病失代偿，饮酒和吸毒。另外，许多符合治疗条件者不愿接受治疗。HIV-1感染者疗效差、疗程长也是阻碍患者接受治疗的因素。
在不适合抗HCV治疗的患者中，1/3是因为疾病问题，其余2/3是因为精神病或行为问题，包括不配合治疗和吸毒等。因此，为了使更多混合感染者能接受抗HCV治疗，需进行戒毒治疗，缓解精神病的治疗，将美沙酮、IFN和抗HCV治疗结合在一起，使病人能更好地配合。此外，还需在严重肝病或抗HIV及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)并发症出现前，对HCV进行检查和治疗。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
HIV可加快HCV感染的进展，而肝病是混合感染者病死率和并发症发生率增高的重要因素。聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合疗法是目前治疗慢性HCV感染的标准方法，持久有效率可达50%。初步研究显示，混合感染者的疗效与此相当。
Fkeming等进行的前瞻性研究，评估了混合感染者抗HCV治疗情况及影响因素。(Ckin Infect Dis 2003，36∶97)
Fkeming等对180例HIV和HCV混合感染者进行了前瞻性评估，确定其是否适于接受IFN和利巴韦林治疗。在完成评估的149例慢性HCV感染患者中，只有44例(30%)病人适于接受抗HCV治疗。在这些符合治疗条件的患者中，真正开始治疗的只有16例(36%)。这些资料说明了在混合感染者中开展抗HCV治疗的困难之大。
70%混合感染者有HCV治疗禁忌证，妨碍其接受治疗的主要因素有：不能坚持按时就诊，患活动性精神病及其他疾病，肝病失代偿，饮酒和吸毒。另外，许多符合治疗条件者不愿接受治疗。HIV-1感染者疗效差、疗程长也是阻碍患者接受治疗的因素。
在不适合抗HCV治疗的患者中，1/3是因为疾病问题，其余2/3是因为精神病或行为问题，包括不配合治疗和吸毒等。因此，为了使更多混合感染者能接受抗HCV治疗，需进行戒毒治疗，缓解精神病的治疗，将美沙酮、IFN和抗HCV治疗结合在一起，使病人能更好地配合。此外，还需在严重肝病或抗HIV及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)并发症出现前，对HCV进行检查和治疗。, 百拇医药(蒋鸿鑫)