一项比较研究提示：治疗恶性疟蒿甲醚比奎宁更有效
本报讯 最近印度学者Singh等对蒿甲醚与奎宁治疗恶性疟的疗效进行了初步比较研究，结果提示，蒿甲醚可能比奎宁更有效。(J Commun Dis 200133∶83)
青蒿素及其衍生物是从中国植物青蒿中提取的一种快速有效的抗疟药。研究者在印度曼尼普尔邦地区对52例恶性疟患者进行了随机双盲试验，26例服用蒿甲醚，其余26例服用奎宁。结果显示，蒿甲醚组2例(7.5%)死亡，而奎宁组4例(15%)死亡；疟原虫血中清除速度，蒿甲醚组快于奎宁组(平均72小时对96小时)；退热时间蒿甲醚组与奎宁组相当(平均84小时对78小时)；昏迷后苏醒时间蒿甲醚组早于奎宁组(平均60小时对72小时)。蒿甲醚治疗的不良反应主要为胃肠道反应，而奎宁治疗则可能出现心肌炎、低血压、低血糖和胃肠道反应。
点评：半个多世纪来，奎宁在治疗疟疾中曾发挥了“价廉物美”的作用。但近十多年来，疟原虫对奎宁(氯喹类)产生了高度耐药性，因此，许多国家改用磺胺多辛+乙胺嘧啶(SP)作为抗疟一线药物，但SP的耐药性也在不断发展。WHO 2002年4月25日在“非洲国家控制疟疾，2010年实现拯救每年死于疟疾的80万患儿”一文中，督促各国关注新的抗疟药物，推荐中国从草药中提取的以青蒿素为主的联合疗法(蒿甲醚联合磺胺多辛+乙胺嘧啶复方制剂，简称ACTs疗法)。该方法是最有希望的新的抗疟治疗手段。
王永怡, 百拇医药(段学章)
青蒿素及其衍生物是从中国植物青蒿中提取的一种快速有效的抗疟药。研究者在印度曼尼普尔邦地区对52例恶性疟患者进行了随机双盲试验，26例服用蒿甲醚，其余26例服用奎宁。结果显示，蒿甲醚组2例(7.5%)死亡，而奎宁组4例(15%)死亡；疟原虫血中清除速度，蒿甲醚组快于奎宁组(平均72小时对96小时)；退热时间蒿甲醚组与奎宁组相当(平均84小时对78小时)；昏迷后苏醒时间蒿甲醚组早于奎宁组(平均60小时对72小时)。蒿甲醚治疗的不良反应主要为胃肠道反应，而奎宁治疗则可能出现心肌炎、低血压、低血糖和胃肠道反应。
点评：半个多世纪来，奎宁在治疗疟疾中曾发挥了“价廉物美”的作用。但近十多年来，疟原虫对奎宁(氯喹类)产生了高度耐药性，因此，许多国家改用磺胺多辛+乙胺嘧啶(SP)作为抗疟一线药物，但SP的耐药性也在不断发展。WHO 2002年4月25日在“非洲国家控制疟疾，2010年实现拯救每年死于疟疾的80万患儿”一文中，督促各国关注新的抗疟药物，推荐中国从草药中提取的以青蒿素为主的联合疗法(蒿甲醚联合磺胺多辛+乙胺嘧啶复方制剂，简称ACTs疗法)。该方法是最有希望的新的抗疟治疗手段。
王永怡, 百拇医药(段学章)