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看粪便颜色知宝宝疾病
http://www.100md.com 2003年2月20日 崴达健康网
     婴儿粪便的颜色,是一个非常重要的资讯。出生后第一天解出的大便,是为‘胎便’,颜色深墨。二至五天后逐渐转淡,称为‘转型便’。之后,大便颜色转绿黄或金黄色,叫做‘奶便’。喝母奶的婴儿,其粪便一般是金黄色或浅绿色;婴儿配方喂食者,则是黄色或墨绿色。

    有问题的大便颜色

    有几种颜色,一定是不正常的,那就是:红色、黑色、灰白色。很深很深的青绿色,如果又黏又稀,大部份是病菌性肠炎,如再有血丝便,那更是典型‘沙门氏菌肠炎’的粪便。

    红、黑色-胃肠道出血

    红色、黑色的粪便,大部份表示胃肠道出血。越鲜红则出血位置越靠近肛门或大肠,如肛裂、大肠炎合并黏膜受伤或出血、大肠息肉……等。砖红或像草莓汁一样的颜色,则考虑大肠炎(靠近盲肠附近的大肠炎)、肠套叠、美克氏憩室(在小肠尾端,约占所有人口的2%)等。

    较黑的大便,考虑上消化道出血,如胃食道逆流引起食道炎合并出血、消化性溃疡(小孩亦会)、急性胃炎合并出血等。须注意,吃猪血糕或服用铁剂的病人,大便亦呈黑色;流鼻血时,血液吞入胃肠道,也会造成黑便,须小心分辨。

    灰色-肝胆有问题

    灰色大便,一般代表肝胆出了问题。胆红素(红血球中的血色素破坏分解后之产物)运行到肝脏后,由肝内细胞吸取,再交由胆小管藉由胆道释出,然后经十二指肠、空肠、回肠、大肠,从粪便排出。这其中,胆红素经过多重的化学变化,而使粪便产生金黄色、土黄色、咖啡色、墨绿色……等。当胆红素无法从肝、胆释出时,粪便也将因此失去颜色,变为淡黄、淡白、甚至灰白色。通常,肝炎、胆囊炎、胆道阻塞……等,或多或少都会使大便颜色如此变化。

    简单地说,大便颜色变淡、变灰白,即表示肝胆出现了毛病;而没办法排出去的胆红素继续在血液里运行,会使皮肤变黄或铜黄色,眼白部分发黄。有些胆红素在血液中运行,经肾脏时会藉由尿液排出,因此肝炎病人的小便变深黄,就是这个道理。但是婴儿因为尿液多,常会冲淡胆红素的颜色,所以黄胆婴儿的尿不像黄胆大人的尿颜色那么深。

    多一个看‘病儿粪便’的动作,就可以了解更多病情,也有助于治疗,因此提供给大家参考。

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