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编号:10424360
根结 | 气街 | 四海
http://www.100md.com 2003年2月21日 厚朴中医网
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    根结

    《内经》在阐述以经络理论时,常以足六经(足阳明、足太阳、足少阳、足太崐阴、足少阴、足厥阴)为主。因此有时讲“六经”,实际上概括了十二经。六经根崐结就是从大的方面来阐述经络的上下联系,对临床辨证施治有重要指导意义。

    《灵枢·根结》论述足六经的“根”“结”部位—

    太阳:根于至阴,结于命门—命门者目也;

    阳明:根于厉兑,结于颡大—颡大者钳耳也;

    少阳:根于窍阴,结于窗笼—窗笼者耳中也;

    太阴:根于隐白,结于太仓(“胃者太仓也”);
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    少阴:根于涌泉,结于廉泉(“舌下两脉者,廉泉也”)

    厥阴:根于大敦,结于玉英(“廉泉、玉英者,津液之道也”),络于膻中(“膻崐中者,心主之宫城也”)。

    “根”,是各经在四肢末端的井穴;而“结”是各经联系到头面腹部的某一器官所崐在。“命门”指目;“颡大”《甲乙经》作“颃颡”,指鼻咽部;“窗笼”指耳中;崐“太仓”指胃;“廉泉”不是指任脉穴,而是指舌下两脉;“玉英”不是指穴位玉崐堂,“津液之道”似指喉部;“膻中”不指穴位,是指心的外部。“结”的部位不崐能看成是某一穴位,因而与经脉的起止穴不完全一致。“结”作为该经所连结的器崐官所在,比穴位意义更大。以上只举足六经根结,依此类推,手六经的根结关系当崐也类似。即各以其四肢末端的井穴为“根”,手足同名经的“结”可理解为两相一崐致:手足太阳,同结于目部;手足阳明,同结于鼻咽部;手足少阳,同结于耳部;崐手足太阴,同结于胃部(手太阴经起于中焦);手足少阴,同结于舌下;手足厥阴,崐同结于胸部。
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    窦汉卿将十二经的根结概括为“四根三结”。意指十二经都以四肢的井穴为根,崐称“四根”;手足阳经结于头,手阴经结于胸,足阴经结于腹,称“三结”。所说崐“结”部与前述略有不同,手足阴经分别以胸、腹为结,与五脏的上下分部相一致,崐用此来概括手足阴阳经的主治规律有重要意义。

    气街

    气街,意指经脉之气的共同通道。从上至下可分为四:即头气街、胸气街、腹气街、崐胫气街。《灵枢·卫气》说:

    “气在头者,止之于脑;

    气在胸者,止之膺与背俞;

    气在腹者,止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者;

    气在胫者,止之气街……”

    手足三阳经的脉气都上向头部,外部联系于五官,内部通于脑。《灵枢·邪气崐藏府病形》:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”。空窍,即崐包括五官等部。三阳经“结”于目、耳和颃颡等器官,而“标”的部位较广,因“崐标”是指脉气(主要指卫气)散布的所在。
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    手三阴经的脉气都走向腹部,内属于肺、心,外应于胸膺和背部(背俞)。

    足三阴经的脉气都走向腹部,内属于肝、脾、肾,外应于腹部(冲脉)和背部崐(背俞)。

    行于下肢部的经脉,脉气还走向气冲等部。

    气街理论,着重说明头、胸、腹、胫各部脉气散布的纵横通道。《灵枢·动输》崐:“四街者,气之径路也。”径路,是直捷的路。这些部位的腧穴与脏腑、器官直崐捷相通,并前后相应,是关于脏腑、器官的就近要穴。这些经穴既能治疗其局部和崐有关内脏器官的疾病,还对全身有重要影响。

    四海

    《灵枢·海论》提出人身有四海:“脑为髓海,膻中为气之海,胃为水谷之海,崐冲脉为十二经之海(又称血海)。”认为十二经脉象大地上的水流(称“十二经水”崐)都汇聚到海。海,在经络理论中是一个最大的概念,表示最大的功能单位。四海崐的划分与气街有相似之处:“髓海”位于头部,“气海”位于胸部,“水谷之海”崐位于腹部,“血海”位于下腹部。即腹分为上腹、下腹,另加胸部,又与三焦的分崐部相一致。四海的分部,既说明头、胸、腹之间的各自特点,还说明各部之间的有崐机组合。四海主持了全身的气血、营卫、津液、精神。“胃为水谷之海”,是气血崐化生的基础。气积于胸中,贯通心肺而行呼吸,称之为“宗气”,故“膻中为气之崐海”。膻中是指心肺之间的部位,不指穴位。冲脉起于肾下、胞中,动气而通行上崐下,《难经·六十六难》所称的“脐下肾间动气”,后人所称“丹田之气”也属此。崐《内经》称此为“血海”和“十二经之海”,正说明其渗灌全身气血的重要作用。崐气血、津液的精华主补益脑髓而濡养空窍(五官),髓者以脑为主,故称“胸为髓崐海”。杨上善《太素》注说:“胃流津液渗入骨空,变而为髓,头中最多,故为海崐也。是肾所生,其气上输脑盖之百会穴,下输风府也。”四海分部和有关输穴见下崐表。
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    四海分部表

    四海部位 所通穴位--------------------------------------------

    脑为髓海头盖(百会) 风府

    膻中为气海胸柱骨上下(颈部) 人迎

    胃为水谷海上腹气冲 足三里

    冲脉为血海下腹大杼 上巨虚、下巨虚--------------------------------------------

    从这些记载可以看出,经络学说对整体机能的阐述是全面的,分之为经脉、经崐别、络脉、经筋等内容,合之则汇聚为四海。头、胸、腹、胫各部的气行径路称为崐气街,这是说明内脏与胸腹、背腰之间内外、前后相应。其具体穴位则有脏腑的背崐俞和募穴。《素问·脉要精微论》说的“头者精明之府”,“背者胸中之府”,“崐腰者肾之府”,就是着重从身后的背腰来说明这种上下分部关系。
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    四海、气街、五脏背俞和头背腰关系

    四海气街对比表

    四海 气街 背俞 头背腰府---------------------------------------------------

    脑为髓海 头气之街 头者精明之府

    膻中为气海 胸气之街 胸肺俞 心俞 背者胸中之府

    胃为水谷海 腹气之街 肝俞 腰者肾之府

    冲脉为血海 腹脾俞 肾俞---------------------------------------------------

    四海、气街分部,结合三焦气化和《难经》所阐发的原气说,可以理解其意义崐是相通的。胸部为上焦,称气海,即宗气所聚。宗气“上者走于息道(呼吸道)”,, 百拇医药