赛克勒中国医师年度奖获奖者访美见闻——美国医院面面观
从2003年1月11日到23日，作为赛克勒中国医师年度奖的获奖人，我们先后访问了美国最著名的几大医学中心：新英格兰医学中心、哈佛大学的麻省总医院、约翰斯·霍普金斯医院、美国国立卫生研究院(NIH)、贝勒医学院Methodist医院和洛杉矶加州大学(UCLA)医学中心。通过参观和学术交流，我在以下几个方面有一些感受。
中国的神经外科临床诊疗水平与世界保持同步，甚至在许多方面超过了国外，如手术数量、病例种类、手术操作技术等。但是，美国在工作条件、辅助设备、基础研究等方面远远地超过我国。第一是手术室内安装了开放式核磁扫描机(Open MRI)，为手术中病人肿瘤的切除提供及时、准确的图像。麻省总医院的Open MRI为便携式，体积小，可移动到手术床上，即刻显示颅内肿瘤的切除程度，但是图像较差。
UCLA医院有世界上最先进的术中Open MRI系统，核磁机器为固定式，手术床为活动式，可推入核磁机器内，图像清晰；另外一个特点是机器的磁力可控制在一定的半径内，手术间内的其他金属仪器和手术器械不受影响。
第二是利用计算机管理病历资料，建立了电子病例库，是将病人的门诊、住院诊治和随访等一切资料输入资料库内，病历书写、医嘱、图像等实现了无纸化。这种电子病历只有短短的2年时间。麻省总医院的电子病历库具有各种功能，能够为医生提供病人的资料，并能够提供资料分析，如诊断分析、治疗方法选择分析、手术或药物治疗的有效性和危险性分析、疾病预后分析等等。UCLA医院在上述基础上，实现了掌上电脑化，一个小小的掌上电脑能够无线上网，不仅提供数字病历和图像资料，并能够对图像进行处理。在我们参观各大医学中心手术室的时候，也发现了一些极不正常的现象。手术医生、麻醉师、手术室护士等人员的消毒无菌观念不强，普遍存在穿旅游鞋、拖鞋、皮鞋进入手术间。美国2003年1月的《读者文摘》报道：约50%的医生和护士在接触不同病人之间不洗手，有的医师穿消毒衣回家，第二天就直接进入手术间，许多住院医师不正确的手术刷手，在手术间内打电话，其直接导致了住院病人的感染率明显增加。因此，我们在学习美国先进的医学同时，也要客观地看到他们的缺点。
美国医院面面观
访美印象：神经外科医师的培养
美国的重型颅脑创伤救治, http://www.100md.com(北京天坛医院神经外科 赛克勒奖获奖者 张玉琪)