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医学影像数字化方兴未艾——中华医学会影像技术学会第三届第一次全国学术大会论文概述
http://www.100md.com 2003年2月20日 《中国医学论坛报》 2003年第7期
     随着数字化信息时代的到来,各种计算机技术和数字图像技术已开始广泛地应用于医学影像之中(如CT、MRI等)。但遗憾的是,由于国内医疗机构计算机网络基础薄弱以及传统工作流程的沿袭,使投入巨资引进的高档医疗影像设备如同一个个孤岛,宝贵的医学影像数字化图像信息得不到合理应用,更谈不上资源共享。人们依旧采用原始的胶片打印,使丰富的数据成为一张张单一的胶片,存放在堆积如山的片库中,然后再浪费大量人力物力去登记、检索、查找。中华医学会影像技术学会近日召开了第三届第一次全国学术大会,着重对E-HOSPITAL中的医学影像数字化及PACS作了全方位研讨。

     计算机X线摄影

    计算机X线摄影(CR)系统同传统摄影相比具有X线剂量低、可与原有X线摄影设备匹配工作、后处理功能丰富、宽容度大、实现了常规摄影数字化等优点,为诊断提供了丰富的信息并实现了远程传送。CR系统的应用使影像质量明显提高,但使用不当会使CR影像噪声明显增多,表现为斑点、细粒、网纹或雪花状的异常结构,会掩盖或降低影像细节的可见度。
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    CR摄影具有较强大的图像后处理功能,已广泛地应用于临床,提高了工作效率。但如果不能科学地利用其处理参量,不但会对图像质量造成不良影响,同时也会使病人及工作人员受到额外的剂量辐射。另外,CR伪影会影响影像质量和诊断的正确性,技术人员应学会识别伪影产生的原因,加强工作责任心,合理操作,谨防灰尘及病毒的侵袭以全面提高CR影像质量。

    影像存档与通讯系统(PACS)

    影像诊断学手段的不断增加使我们能用许多方法观察显示病变,传统图像的管理已不能满足目前的需要,大量信息客观上要求有一种新的方法来管理、传输和使用病人的影像检查结果。因此,基于计算机网络技术的影像存档与通讯系统(PACS)也就应运而生。PACS主要由三部分组成:图像获取系统、控制系统和图像处理显示工作站。当今影像诊断学的意义不仅在于疾病的诊断与鉴别诊断,而是要为临床手术模拟手术路径提供形态和功能基础。近年来发展起来的三维显示技术和功能显像为临床手术方案提供了强有力的工具,而这些三维显示中的大量图像和数据应用于临床只能依赖于PACS。PACS从整体观来讲将改变现在放射科的组成,关系到放射科在整个医院诊断链和治疗链中的地位。
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    PACS基本功能包括:图像及相关信息存储、无胶片诊断、图像处理、低成本复制、复合影像诊断、远程传输、设备集群使用。PACS各组成部分的界定:1.信息系统的接口——保证病人资料可以通过各种平台,避免反复复制数据入路所耗费的重复劳动。2.数据网络——将病人信息从计算机起始单元传送到医院/校园/地区乃至世界的各个用户。3.数据库——把不同设备来源的数据有机地组成一个整体,用于不同目的的查询。4.数据采集点——CT/MRI/核医学/CR/DR/DSA/超声/数字化仪。5.存储设备——用于存储的各种不同介质。6.输出设备——硬拷贝(胶片或纸张打印)/软拷贝(工作站的显示和诊断)。

    PACS与Internet相连应用于远程医疗,可充分发挥中心医院的指导作用,使多个地方的放射科医生或临床医生借助PSTN(公共交换电话网)、ISDN(综合业务数据网)、ATM(异步传输模式)同时观察分析同一图像,形成视讯会议,提高治疗水平、减少病人费用有直接作用;将PACS与HIS、RIS相连接,使临床科室特别是ICU医生通过计算机网络可快速方便地看到患者散在各个科室的文本和图像资料,及时制定处理方法,为治疗和抢救争取时间;更为重要的是可改变医院旧的影像管理模式,实现影像数字化、无胶片化,大大提高医院的医疗技术水平和工作效率,更好地为患者服务。, http://www.100md.com