甲状腺机能亢进在什么情况下应手术治疗?
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2003年2月23日
甲状腺机能亢进在什么情况下应手术治疗
我患甲亢3年了，经内科治疗，效果不是太好。医生建议我做手术，但我下不了决心。请问在什么情况下应做手术？
山东 王安妮
王安妮同志：
您好!甲状腺大部分切除术对中度以上的甲状腺机能亢进(甲亢)仍是目前最常用而有效的疗法，能使90%~95%的病人获得痊愈，手术死亡率低于1%。手术的缺点是有一定的并发症和约4%~5%的病人术后复发，也有少数病人术后发生甲状腺功能低下。但是，手术刀不是万能的，必须做到明确诊断，掌握好手术适应症和充分的术前准备，才能提高手术效果。
甲亢手术治疗的适应症为：⑴继发性甲亢或高功能腺瘤；⑵中度以上的原发性甲亢；⑶腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑷抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者或坚持长期服药有困难者。此外，鉴于甲亢对妊娠可造成影响(流产、早产等)，而妊娠又可加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。
广西中医学院一附院外科教授 伍松合, 百拇医药
我患甲亢3年了，经内科治疗，效果不是太好。医生建议我做手术，但我下不了决心。请问在什么情况下应做手术？
山东 王安妮
王安妮同志：
您好!甲状腺大部分切除术对中度以上的甲状腺机能亢进(甲亢)仍是目前最常用而有效的疗法，能使90%~95%的病人获得痊愈，手术死亡率低于1%。手术的缺点是有一定的并发症和约4%~5%的病人术后复发，也有少数病人术后发生甲状腺功能低下。但是，手术刀不是万能的，必须做到明确诊断，掌握好手术适应症和充分的术前准备，才能提高手术效果。
甲亢手术治疗的适应症为：⑴继发性甲亢或高功能腺瘤；⑵中度以上的原发性甲亢；⑶腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑷抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者或坚持长期服药有困难者。此外，鉴于甲亢对妊娠可造成影响(流产、早产等)，而妊娠又可加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。
广西中医学院一附院外科教授 伍松合, 百拇医药