当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 预防保健 > 家庭医生
编号:10129109
为“鸡鸡”“脱帽”的最隹的时机
http://www.100md.com 2003年2月23日 家庭医药
     东东3岁了,长得虎头虎脑,聪明好动,见过他的人没有不喜欢的。可是,最近东东的妈妈有些发愁。原来,东东的妈妈听同事讲,小男孩的包皮过长,会影响生殖器的发育,甚至会影响将来结婚生育,还可能会出现很多疾病,最严重的会出现阴茎癌。东东妈妈看看自己的孩子,发现他的包皮也蛮长的,将包皮往上翻很困难,小家伙也不让翻,翻上去后发现里面藏有一些白色的脏东西。做妈妈的可就紧张了,担心这个小小的包皮过长会影响到这个独苗将来的幸福。真有这么严重吗?

    其实,东东妈妈的这种担心根本没有必要。那到底包皮过长有哪些危害、何时处理才是最合适呢?

    要了解这些问题,首先要了解“小鸡鸡”的一些特点。正常阴茎的皮肤薄而柔软,缺乏皮下脂肪,富于伸展性,且有很大的活动度。阴茎头包有皮肤皱襞,称为包皮,由内外两层皮肤构成。幼儿的包皮往往较长,包裹着整个阴茎头,这属于正常现象,随着年龄的增长,包皮逐渐向阴茎头退缩,成人阴茎勃起时,包皮两层皮肤即伸展呈一层。阴茎头若完全被包皮包裹时,称为包皮过长;包皮过长而包皮口又狭小而不能翻转外露阴茎头时,则称为包茎。由于包皮口狭窄,强行翻转包皮时,狭窄的包皮口在冠状沟形成紧束的绞窄环,使阴茎头血循环障碍,因绞窄不能翻回原位,成为包茎嵌顿,需马上请医生处理。包茎可分为先天性和后天性两种,先天性包茎分为萎缩型和肥大型,萎缩型包茎包皮短薄,紧包阴茎头,影响阴茎发育,勃起时不适或疼痛,影响性功能;肥大型包茎包皮肥厚过长,排尿费力,尿线变细分叉;后天性包茎系炎症、外伤等使包皮口粘连狭窄所致。包皮口狭窄严重者排尿时包皮囊先呈充盈状,然后排出尿液。在阴茎头尿道口下方有一小的皮肤皱襞,称为包皮系带。
, 百拇医药
    包皮过长须经常上翻包皮,清洗阴茎头、冠状沟,保持局部清洁。如包皮垢蓄积或反复炎症,应作包皮环切术。包茎则必须作包皮环切术。包皮嵌顿后,应尽早去医院就医,最简单、有效的处理办法就是作包皮环切术。

    包皮环切术作为一种宗教礼仪早在1550年就有记载。这种古老的手术因在治疗和预防疾病中发挥着重要作用,迄今仍广泛应用。有资料表明,从小即将包皮环切的男孩,长大后患阴茎癌的可能性极小,说明包皮过长至少是没有什么好处的。数十年来,虽然手术方法的改进、手术技术的提高,明显增加了手术效果和安全性,但由于包皮与阴茎头粘连等异常情况及操作粗糙等,仍可发生阴茎头损伤、尿道损伤、出血及血肿形成、阴茎皮肤切除过多、包皮切除过少、感染、粘连及包皮阴茎头炎、表皮样囊肿、阴茎勃起、尿道外口狭窄、尿瘘等并发症。因此,如果需要做手术,建议还是去比较正规的医院,找泌尿外科医生做手术。

    很小的孩子由于不能安然睡在床上让医生做手术,如果要做手术则必须给予全身麻醉让小孩安静,故一般不主张过早地手术,而且上面提到过,随着年龄增长,多数孩子会自然好的。如果到7、8岁包皮还不能上翻,就应进行手术。此时孩子能听懂医生的话并能配合,“老实”地躺在手术台上接受手术。如果是包茎,包皮口非常小,并且每次小便时包皮都会鼓起来像小球一样,那就需要早一点处理,方法是将包皮口进行扩张。正规医院的小儿外科可进行此小手术。

    包皮环切术不仅适用于包茎、包皮过长反复感染或伴有包皮阴茎头炎的患者,那些有包皮外口狭窄或伴发尿道外口狭窄、包皮嵌顿及复位术后,包皮病变如囊肿、尖锐湿疣等,不少这样的病人是成年人,但也需要进行包皮环切术。, 百拇医药(上海长征医院泌尿外科 、全军泌尿外科中心副主任医师 任吉忠)